蔞礬散

傳統古代功效主治分析
蔞礬散記載主治「喘嗽」，其證屬痰熱壅肺或痰阻氣逆所致。喘嗽多因肺失宣降，痰濕或痰熱滯留氣道，引發咳嗽氣促。此方以簡潔配伍，針對痰濕鬱久化熱或痰黏難咯之證，通過祛痰、清熱、平喘之效緩解症狀。

組成與治療原理分析

1. 瓜蔞（栝樓）

   • 性味甘寒，歸肺、胃、大腸經，具清熱化痰、寬胸散結、潤燥滑腸之效。
   • 其「清痰熱」功能尤擅化解黏稠痰液，改善痰熱壅肺之胸悶喘嗽；「潤肺」作用則助緩解咳嗽時咽乾痰黏之不適。

2. 明礬（白礬）

   • 性酸澀寒，歸肺、脾、肝經，功擅燥濕消痰、解毒殺蟲，古代亦用於痰涎壅盛之證。
   • 其「化痰」機制在於收斂過多痰濕，並通過寒性清解痰鬱所生之熱，尤適用於痰濕久積化熱或痰阻氣逆之喘咳。

配伍邏輯與原理

• 痰熱並治：瓜蔞清熱化痰為主，明礬輔助收斂痰濕兼清熱，二者協同化解痰熱膠結之勢。
• 標本兼顧：瓜蔞潤肺治本（緩解肺燥痰黏），明礬治標（快速消痰止咳），符合急則治標、緩則治本原則。
• 特殊用法：以熟蘿蔔蘸藥末服用，蘿蔔性涼可消食化痰，助藥力下行肺胃，加強宣降肺氣之效。

可能的治療機轉推論

• 物理作用：明礬收澀或使痰液脫水而減少分泌，瓜蔞中的黏液質潤滑氣道，一收一潤調節痰液排出。
• 藥性協同：兩藥燒存性後，寒性減緩而增炭藥吸附之性，或更能吸附痰濁毒素，利於痰熱從腸道排出（明礬具輕瀉作用）。

此方反映古代「簡藥專攻」的思路，針對痰熱喘嗽急症，以局部化痰為主，結合飲食調理（蘿蔔）輔助藥力，體現中醫「藥食同源」的臨床智慧。

瓜蔞2個，明礬1指大。
上同燒存性，研末。
以熟蘿蔔蘸食。藥盡病除。

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