黃栝樓散

黃栝樓散之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

此方主治「婦人痔疾」，即女性因氣血失調、濕熱下注或中氣下陷所致之痔瘡腫痛、便血、脫垂等症狀。古代醫家認為痔疾與腸風濕熱、血瘀絡傷相關，此方通過清熱散結、收斂止血、化瘀消腫以緩解症状。

---

組成邏輯與治療原理

1. 黃栝樓（栝樓實）

   • 性味歸經：甘寒，入肺、胃、大腸經。
   • 作用：清熱化痰、潤燥散結，《本草綱目》載其能「治癰腫瘡毒」。用於痔疾，可緩解腸道濕熱鬱結所致的腫痛，兼有潤腸通便之效，減輕排便壓力。

2. 白礬（明礬）

   • 性味歸經：酸澀寒，入肺、脾、肝、大腸經。
   • 作用：收斂止血、燥濕解毒，《神農本草經》言其「主寒熱泄痢，陰蝕惡瘡」。用於痔疾，可消炎止血，減少痔核滲血及分泌物，並硬化局部組織以縮小痔核。

3. 蝟皮（刺蝟皮）

   • 性味歸經：苦平，入大腸、胃經。
   • 作用：化瘀止痛、收斀固脫，《藥性論》謂其「主腸風瀉血，痔痛有頭」。其炒炭後增強止血效果，並能收斂痔核脫垂，改善局部血行不暢。

---

配伍邏輯與方義

• 清熱與收斂並行：黃栝樓清解腸道濕熱，白礬收斂止血，二者一散一收，調和熱毒與滲血。
• 化瘀與固脫兼顧：蝟皮活血散結，煅炭後強化收斀之力，針對痔核瘀血及脫垂標本兼治。
• 煅製增效：全方煅製後，藥性更趨沉降，專注下焦病灶，細研外用或內服均能直達病所。

治療原理推論

此方通過「清熱解毒—燥濕收斂—活血固脫」三步作用：

1. 清熱：黃栝樓化解濕熱病根，減少局部充血。
2. 止血：白礬收縮血管，抑制出血及滲液。
3. 消痔：蝟皮改善血瘀，促進痔核萎縮。

適用情境：適合痔瘡腫痛伴出血、輕度脫垂者，屬濕熱夾瘀證型。以枳殼湯送服，更增強行氣寬腸之效，助藥力下行。

黃栝樓1枚，白礬3兩，蝟皮1片（銼）。
上件藥，都入瓷瓶內，蓋口，以炭火漸煅令通赤，候冷取出，細研。
每服2錢，食前以枳殼湯調下。

• 本方性寒，體虛者慎用。
• 本方不宜長期服用。