方劑組成解釋
大順湯中加入人參,主要是基於其補氣益血、扶正固本的作用。
人參為補氣之聖藥,能增強機體免疫力,提高抗病能力。對於因氣虛導致的脾胃虛弱、食慾不振、體倦乏力等症狀,人參能起到很好的改善作用。同時,人參亦有益血生津之效,可改善氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
因此,在大順湯中加入人參,可以起到扶正固本、補氣益血的作用,進一步增強其整體療效。
大順湯中包含砂仁,主要原因有二:
一、 溫中行氣:砂仁性溫,味辛,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。大順湯常用於治療脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,砂仁可溫暖脾胃,促進氣血運行,緩解腹痛及消化不良。
二、 降逆止嘔:砂仁能降逆止嘔,對於脾胃虛弱、氣逆上衝所致的噁心、嘔吐等症狀,砂仁能起到降逆止嘔的作用。大順湯中加入砂仁,可有助於減輕患者的噁心嘔吐,改善胃腸功能。
大順湯中加入麻油,主要有以下兩點原因:
一、 溫通經絡,活血化瘀: 麻油性溫,具有通經活絡、散寒止痛之效。對於寒凝血瘀導致的痛經、月經不調等症狀,麻油可以溫經散寒,促進血液循環,緩解疼痛。
二、 潤燥滑腸,滋陰養血: 麻油性潤,可以滋養肝腎,潤腸通便。對於因氣血不足、腸燥便祕等導致的經期不適,麻油可以滋陰養血,潤滑腸道,緩解便祕。
因此,在大順湯中加入麻油,可以起到溫通經絡、活血化瘀、潤燥滑腸、滋陰養血等功效,有助於改善女性經期不適,促進身體健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
大順湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
大順湯載於古代醫籍,主治「難産」。古代醫家認為,難產多與氣滯、血瘀、氣血虛弱或寒凝等因素相關。此方以調氣、行滯、散寒為主要方向,旨在舒暢氣機、推動氣血運行,助胎兒順利娩出。
二、組成邏輯與治療原理
1. 行氣解鬱為主
方中多用理氣藥,針對「氣滯」這一核心病機:
- 蒺藜(4錢):疏肝解鬱,開宣氣結,助氣機上行。
- 鬱金(2錢):活血行氣,解鬱通滯,兼能清心。
- 烏藥(1錢)、木香(5分):溫通行氣,散寒止痛,尤善調理下焦氣滯。
- 青皮(1錢)、枳殼(1錢):破氣消積,寬中下氣,針對胸腹滯脹。
此類藥物協同作用,可疏通肝脾氣機,緩解因氣滯導致的產道不暢。
2. 健脾燥濕為輔
難產常兼痰濕阻滯,故配伍健脾化濕之品:
- 白朮(1錢)、茯苓(2錢):健脾滲濕,補中助運,防氣滯生濕。
- 厚朴(1錢)、廣陳皮(1錢):燥濕化痰,行氣寬中,消除中焦痞滿。
此組藥物可增強脾胃運化,避免濕濁內停阻礙氣血運行。
3. 溫散寒邪為佐
寒凝氣滯亦為難產誘因,方中配伍溫通之品:
- 煨薑(3片):溫中散寒,和胃降逆,助氣血通暢。
- 橘餅(4錢):甘溫健脾,兼能行氣,緩和諸藥辛燥之性。
溫藥能散子宮寒凝,促進氣血流通,助胎下行。
4. 治療原理綜述
大順湯以「行氣開滯」為核心,搭配健脾、溫散之法,整體作用於肝、脾、子宮三臟腑:
- 肝氣疏泄:蒺藜、鬱金、青皮調暢肝氣,解除情志抑鬱或氣機鬱結。
- 脾氣健運:白朮、茯苓、厚朴健脾化濕,防氣滯生痰濕。
- 下焦溫通:烏藥、木香、煨薑溫暖下元,散寒行滯,助產道鬆弛。
三、可能功效推論
除難產外,此方結構適用於「氣滯寒凝」相關症候,如:
- 婦科氣滯:經前腹脹、月經不暢、產後氣鬱腹痛。
- 消化不暢:脘腹冷痛、痞滿噯氣,屬寒濕困脾者。
- 情志鬱結:兼見胸脅脹悶、精神抑鬱,氣機不疏者。
四、方劑特點
- 重在行氣:少用活血藥,突出「氣行則血行」思路,避免過度耗血。
- 溫而不燥:煨薑、橘餅調和藥性,防理氣藥辛散傷陰。
- 標本兼顧:既解氣滯之急,又健脾防濕滯復生。
總而言之,大順湯通過理氣、溫通、健脾的協同作用,化解難產之氣滯寒凝病機,體現古代「以通為用」的產科治法特色。
傳統服藥法
蒺藜4錢,鬱金2錢,烏藥1錢,木香5分,廣皮1錢,厚朴1錢,枳殼1錢,青皮1錢,茯苓2錢,白朮1錢,橘餅4錢,煨薑3片。
注意事項及副作用
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 本方有活血作用,有出血傾向者慎用。
- 本方有通乳作用,乳汁過多者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大順湯, 出處:《葉氏女科》卷三。 組成:人參2錢,砂仁1錢,麻油1兩(熬)。 主治:難産。
大順湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:野黨參1兩,當歸1兩,生赭石(軋細)2兩。 主治:産難。
大順湯, 出處:《醫醇剩義》卷四。 組成:蒺藜4錢,鬱金2錢,烏藥1錢,木香5分,廣皮1錢,厚朴1錢,枳殼1錢,青皮1錢,茯苓2錢,白朮1錢,橘餅4錢,煨薑3片。 主治:肝鬱下利,脅痛腹痛,噫氣食少。
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