參柏飲

參柏飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

參柏飲主治「血氣妄行，勢若湧泉，口鼻俱出，須臾不救」，意指氣血暴脫、血溢上焦的急症。此症常見於中醫所稱的「血衄」（鼻衄、吐血等急性出血），因氣不攝血或血熱妄行，導致血液自口鼻大量湧出，病情危急。方中以人參補氣固脫，側柏葉涼血止血，兩者配合，標本兼顧。

二、組成與邏輯推理

1. 人參（一兩）

   • 功效：大補元氣，健脾益肺，生津安神。
   • 治療原理：
     • 氣為血之帥，大量失血時，氣隨血脫，人參能「益氣攝血」，通過補氣以挽回虛脫，穩定血行。
     • 針對「氣不統血」之病機，人參可固護中焦脾氣，使血有所歸，避免進一步失血。

2. 側柏葉（一兩）

   • 功效：涼血止血，清熱收斂。
   • 治療原理：
     • 側柏葉性寒澀，擅長清熱涼血，直接抑製「血熱妄行」，減少血液外溢。
     • 其收斂之性可促進血管收縮（中醫稱「斂血」），尤其適用於上部出血（如鼻衄、咯血）。

3. 飛羅麵與新汲水

   • 飛羅麵（精細小麥粉）：作為賦形劑，調和藥末成糊狀，緩和藥性並保護胃黏膜。
   • 新汲水（新鮮井水）：性寒涼，助側柏葉清熱止血，同時避免溫燥激發血熱。

三、配伍邏輯與整體作用

• 氣血雙調：人參「治本」以補氣攝血，側柏葉「治標」以涼血止血，針對「氣虛血熱」之複合病機。
• 動靜結合：人參補氣之「動」防氣脫，側柏葉斂血之「靜」抑溢出，兩者相佐，共奏固脫止血之效。
• 急症思維：方劑簡捷（僅二味），研末調服便於急救，符合「治急須效專力宏」的原則。

四、延伸推論

若出血伴隨明顯熱象（如面赤、脈數），側柏葉可加強清熱；若氣虛為主（面色蒼白、脈弱），則重用人參。此方體現中醫「血脫益氣」與「涼血固脫」並行的治療策略，適用於氣血兩燔的急症出血。

人參1兩，側柏葉1兩。
上為細末。
每服2錢，用飛羅面2錢和勻，用新汲水調如稀面糊服之。

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