內托黃耆丸

內托黃耆丸

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熱性指數

25

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (6.25)

複方歸經比例

脾經 20%
肝經 17%
心經 13%
腎經 10%
肺經 10%
三焦經 6%
大腸經 6%
胃經 6%
膽經 6%
脾經
肝經
心經
腎經
肺經
三焦經
大腸經
胃經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

內託黃耆丸中包含黃耆,主要源於其補氣固表、託毒外出之功效。

黃耆味甘,性溫,歸脾、肺經,具有益氣固表、託毒生肌、利水消腫等功效。其補氣作用強,可增強人體抵抗力,有助於抵抗外邪入侵,故可用於氣虛乏力、容易感冒、易患瘡瘍等症。而其託毒外出之效,則可以幫助體內毒素排出,促進傷口癒合,故可用於治療癰疽疔瘡等疾病。

內託黃耆丸中加入當歸,是基於其補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效,與方劑整體功效相輔相成。

當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經。其補血作用可改善因氣血不足導致的虛弱症狀,與黃耆共同補益氣血,增強體質。活血化瘀功效則能改善血瘀阻滯,促進血液循環,有助於治療瘀血阻絡所致的疼痛。此外,當歸還能潤腸通便,改善因血虛便祕的症狀。

因此,當歸的加入,既能補益氣血,又能活血化瘀,並輔助潤腸通便,與方劑整體功效相得益彰,提高療效。

內託黃耆丸中加入肉桂,主要是基於其溫陽散寒、補火助陽的功效,與方劑中其他藥物相輔相成,以達到治療陽虛寒症的效果。

肉桂味辛甘,性熱,入心、肝、腎經,能溫陽散寒,補火助陽,且能溫通經絡,促進血液循環。與黃耆、黨參等補氣藥物合用,可溫補脾腎陽氣,改善陽虛寒症所致的畏寒肢冷、面色蒼白、腰膝酸軟等症狀。同時,肉桂亦能配合其他藥物,促進藥效發揮,如與附子等藥物配伍,可加強溫陽散寒的作用。

內託黃耆丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾理氣,助黃耆補氣: 黃耆性溫,善於補氣,但過於溫燥,易損傷脾胃。木香苦辛溫,具健脾消食、行氣止痛之效,能調和黃耆燥性,使補氣更和緩,避免損傷脾胃,更易於氣血運行。
  2. 疏肝理氣,協調氣機: 木香行氣止痛,可疏解肝氣鬱結,而肝氣通暢則有助脾胃運化,進一步促進黃耆補氣作用。此舉有助於氣機通暢,促進全身氣血運行,達到整體調理的效果。

內託黃耆丸中加入乳香,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,消腫止痛:乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於內託黃耆丸所針對的瘀血阻滯、疼痛腫脹等症狀,乳香可以起到疏通經絡、消散瘀血的作用,促進傷口癒合,緩解疼痛。
  2. 行氣止痛,改善血液循環:乳香能行氣止痛,促進血液循環,對於內託黃耆丸所針對的氣血運行不暢、疼痛等症狀,乳香可以起到疏通氣血、緩解疼痛的作用,改善局部組織的血液循環,促進傷口癒合。

總之,乳香在內託黃耆丸中起著活血化瘀、消腫止痛和行氣止痛的作用,有助於改善病患的臨牀症狀。

內託黃耆丸中加入沉香,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中補氣,行氣止痛:沉香性溫,入脾、胃、腎經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。黃耆性溫,補氣升陽,兩者相配,可溫補脾腎陽氣,促進氣血運行,緩解脾胃虛寒、氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。
  2. 芳香開竅,安神定志:沉香氣味芳香,能入心經,具有開竅醒神、安神定志的功效。內託黃耆丸主要用於治療脾胃虛寒、氣滯血瘀等症,沉香的加入,可緩解患者伴隨出現的胸悶、心悸、失眠等症狀,提高療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


內托黃耆丸之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「瘡腫因針砭傷其經絡,白膿赤汁逗流不止」,意指因針刺或外傷導致經絡受損,瘡口久不癒合,且膿水(白膿為氣虛,赤汁為血弱)持續外流。其病機關鍵在於 氣血兩虛,經絡失養,膿毒不化,故需 補氣托毒、活血生肌、調和營衛,使瘡瘍內消或促膿外透,助癒合。


二、組成邏輯與治療原理

(一)藥物組成與配伍意義

  1. 君藥:黃耆(八兩)

    • 大劑量黃耆為核心,善補脾肺之氣,氣足則能「托毒外出」,防止邪毒內陷,亦能生肌收口。此外,黃耆固表,可減少膿液流失,助瘡瘍收斂。
  2. 臣藥:當歸(三兩)、肉桂(一兩)

    • 當歸活血養血,與黃耆成「當歸補血湯」結構,氣血雙補,改善局部血行,促進生肌。
    • 肉桂溫通經脈,助陽化氣,既能協同黃耆提振陽氣,又可溫散瘡瘍久潰之寒滯,促進氣血流通。
  3. 佐藥:木香、沉香、乳香

    • 木香行氣止痛,調暢中焦氣機,防補藥壅滯。
    • 沉香降氣溫中,與木香共調氣機升降,兼散寒濕。
    • 乳香活血定痛、消腫生肌,為瘡科要藥,直接作用於瘡面,助修復。
  4. 使藥:綠豆粉、生薑汁

    • 綠豆粉清熱解毒,緩解瘡口熱毒,且作為賦形劑,性涼可制約肉桂之溫燥。
    • 生薑汁溫胃散寒,和中助藥力吸收,並增強辛散之效。

(二)組方邏輯推理

此方以「托補為主,行散為輔」為原則:

  1. 補氣血以固本:黃耆、當歸填補氣血虧虛,改善正氣不足致膿水不止之弊。
  2. 溫通以化滯:肉桂、生薑溫通陽氣,破除瘡瘍局部氣血凝滯,使膿毒得化。
  3. 行氣活血以祛瘀:木香、沉香、乳香調氣活血,使氣行則血行,助瘡瘍修復。
  4. 解毒緩和以護正:綠豆粉清餘熱,防溫藥過燥,兼解殘留之毒。

綜觀全方,氣血雙補、標本兼治,使 「腐去新生」,適用於虛證為主之慢性潰瘍或針砭後傷口難癒,強調「內托」而非強行攻伐,體現中醫「扶正祛邪」之核心思想。

傳統服藥法


黃耆8兩,當歸3兩(洗,焙),肉桂(去粗皮)1兩,木香1兩,乳香(別研)1兩,沈香1兩。上為細末,用綠豆粉4兩,生薑自然汁煮糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,溫熱水送下,不拘時候。

注意事項及副作用


  • 本方具有補氣活血、化膿消腫的功效,適用於因針砭治療而導致的瘡腫,症狀主要表現為白膿赤汁逗流不止。
  • 本方中黃耆、當歸、肉桂、木香、乳香、沉香等中藥均具有一定的活血化瘀作用,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
  • 本方中黃耆、當歸、肉桂、木香、乳香、沉香等中藥均具有一定的溫熱作用,因此陰虛火旺、體熱內盛、高血壓患者慎用。

相同名稱方劑


內托黃耆丸, 出處:《楊氏家藏方》卷十二。 組成:黃耆8兩,當歸3兩(洗,焙),肉桂(去粗皮)1兩,木香1兩,乳香(别研)1兩,沉香1兩。 主治:瘡腫因針砭傷其經絡,白膿赤汁逗流不止。

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