方劑組成解釋
參附天麻丸中加入人參,主要有以下兩點原因:
- 補氣固本: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴的功效。天麻性平,味甘,善於平肝熄風、止痙止痛。參附天麻丸以人參補氣固本,為天麻平肝熄風打下堅實基礎,可有效提升整體療效。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本之效,可增強人體抵抗力,抵禦外邪侵襲。天麻則善於祛邪,可消除病邪對機體的影響。參附天麻丸將二者結合,既能扶正固本,又能祛邪止痛,達到治病求本的功效。
參附天麻丸中加入附子,主要出於以下兩點原因:
一、 溫陽散寒:附子性溫,味辛,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。天麻性寒,而參附天麻丸主要用於治療風寒濕痺、肢體麻木、頭痛眩暈等症,附子可溫陽散寒,助天麻祛風止痛,相輔相成。
二、 補益腎陽:附子可補腎陽,而腎陽虛弱可導致寒濕內侵,加重痺證,天麻則擅長祛風通絡,兩者合用可補腎陽,祛風濕,標本兼治。
參附天麻丸中包含天麻,主要基於以下兩點原因:
- 平肝息風,止痙止痛: 天麻性平味甘,入肝經,具有平肝熄風、止痙止痛的功效。對於因肝風內動引起的頭痛、眩暈、肢體麻木、抽搐等症狀,天麻能有效緩解。
- 與其他藥材協同作用: 參附天麻丸中包含人參、附子等藥材,與天麻相互配合,可以增強其平肝熄風、補氣益血的效果,從而達到治療肝風內動、氣血不足等症狀的效果。
參附天麻丸中加入遠志,主要基於以下兩個原因:
- 增強補益心脾之效: 遠志味甘、性溫,入心、脾經,具有安神益智、開竅醒神之效。與人參、黃芪等補益氣血、健脾益氣的藥物相配伍,能夠更好地增強心脾之氣,提高機體抗病能力,達到強壯體魄的目的。
- 改善神志昏迷: 參附天麻丸主要用於治療頭痛眩暈、肢體麻木、神志不清等症,而遠志的安神益智功效,可以改善神志昏迷、精神不振等症狀,協同其他藥材,使藥效更佳,療效更顯著。
參附天麻丸中包含水菖蒲,主要有以下原因:
- 開竅醒神: 水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神之效。參附天麻丸以補氣養血、祛風止痙為主,而水菖蒲的加入可增強方劑的開竅醒神作用,對於神志不清、昏迷不醒等症狀具有協同效果。
- 化痰通竅: 水菖蒲還具有化痰通竅之功效,能夠通利腦竅,使氣血流通,從而緩解頭痛、眩暈等症狀,進一步增強參附天麻丸治療眩暈、頭痛等病症的療效。
參附天麻丸中加入鬱金,主要考量以下兩點:
1. 行氣活血,通絡止痛:鬱金性味辛苦,具有行氣活血、通絡止痛之效。參附天麻丸主治風寒濕痺、肢體麻木、頭暈目眩等症,而鬱金可幫助藥物疏通經絡,改善氣血運行不暢,緩解疼痛麻木。
2. 改善血瘀,增強療效:風寒濕痺常伴有氣血瘀滯,鬱金可活血化瘀,促進血液循環,有助於消除痺痛。配合參、附、天麻等藥物,可增強藥效,更全面地治療痺證。
參附天麻丸中加入代赭石,主要有以下兩點原因:
- 鎮肝熄風: 代赭石味甘鹹,性平,入肝經,具有鎮肝息風、平肝潛陽的作用。方中天麻、川芎等皆有熄風止痙之效,代赭石的加入可增強其作用,共同抑制肝風內動,進而達到治療眩暈、頭疼、肢體麻木等症狀。
- 降逆止嘔: 代赭石亦可降逆止嘔,對於肝風上擾所致的頭暈目眩、噁心嘔吐等症狀,具有緩解作用。
參附天麻丸中加入沉香,主要基於以下兩點原因:
- 補氣溫陽,行氣止痛: 沉香性辛溫,入脾、腎經,具有溫腎壯陽、行氣止痛的功效,可以與人參、附子等藥物相輔相成,增強補氣溫陽的功效,並緩解因氣血運行不暢而引起的疼痛。
- 化濕止嘔,安神定志: 沉香具有一定的化濕止嘔功效,可以改善因脾胃虛弱、氣滯痰阻引起的噁心嘔吐等症狀。此外,沉香還具有安神定志的功效,可以與天麻等藥物協同作用,改善因氣血不足、心神不寧引起的頭暈目眩、失眠多夢等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
參附天麻丸之傳統功效主治分析
此方主治「陰癇」,屬慢驚風後遺之證,因體虛痰濁內擾、邪留心胞,臨床見四肢逆冷、吐舌搖頭等虛風痰厥之象。其病機核心在於:
- 陽氣衰微:四肢逆冷為陽虛失溫之兆。
- 痰迷心竅:痰濁上蒙心胞,擾亂神明,故見癇證(吐舌搖頭)。
- 虛風內動:慢驚後肝脾兩虛,風痰相搏,引發筋脈拘急。
方劑組成邏輯與治療原理
溫補元陽以固本
- 人參、附子(參附配伍):大補元氣、峻溫腎陽,針對陽虛陰盛之本。人參益氣固脫,附子回陽救逆,共挽垂絕之陽氣。
熄風定驚以治標
- 天麻:平肝熄風,專治虛風內動,《本草綱目》謂其「主諸風痹,小兒風癇」,直接針對癇證抽搐。
- 生赭石:質重沉降,鎮肝降逆,引上逆之痰火下行。
化痰開竅以醒神
- 遠志、菖蒲:通心竅、豁痰涎,遠志交通心腎,菖蒲化濕開閉,合治痰蒙心竅之神昏。
- 鬱金:解鬱清心,助痰熱化解,防痰瘀互結。
理氣降逆以調機
- 沈香:溫中降氣,導痰濁下行,與赭石協同調暢氣機,使陽氣復位、痰涎得消。
全方配伍思維
以「參附」溫陽固脫為君,天麻、赭石熄風鎮驚為臣,佐以遠志、菖蒲化痰開竅,沈香、鬱金理氣解鬱為使,標本兼治。其原理在於:
- 陽氣復則陰寒散(附子、人參)
- 風熄則驚平(天麻、赭石)
- 痰開則神醒(遠志、菖蒲、鬱金)
- 氣降則逆止(沈香、赭石)
此方體現「溫陽化痰、熄風開竅」之法,適用於陰癇屬虛寒痰擾者,通過多層次調理氣機、痰瘀、風動,恢復臟腑平衡。
傳統服藥法
人參、附子、天麻、遠志、菖蒲、鬱金、生赭石、沈香。
注意事項及副作用
參附天麻丸具有溫補心腎、開竅寧神的功效,但是陰虛火旺、痰熱內盛、心陽偏亢者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
參附天麻丸, 出處:《顧氏醫徑》卷五。 組成:人參、附子、天麻、遠志、菖蒲、鬱金、生赭石、沉香。 主治:陰癇。因慢驚後,體虛邪留,痰入心胞,四肢逆冷,吐舌搖頭。
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