方劑組成解釋
「肝風天麻散」中包含「天麻」主要基於以下兩點:
- 平肝熄風:天麻味甘性平,歸肝經,具有平肝熄風之效。肝風內動,可引起眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,而天麻能抑制腦神經的興奮,減少痙攣和抽搐,達到平肝熄風的效果,對於治療肝風內動導致的各種症狀十分有效。
- 舒筋活絡:天麻還具有舒筋活絡的作用,能改善因肝風內動引起的肢體麻木、疼痛等症狀。
因此,天麻是「肝風天麻散」的重要組成成分,能夠有效治療肝風內動引起的各種症狀,起到平肝熄風、舒筋活絡的作用。
肝風天麻散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:川芎味辛性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、活血行氣的功效。肝風內動,多因肝氣鬱結、氣血瘀滯所致。川芎可疏通肝氣,緩解肝鬱,改善氣血運行,從而抑制肝風內動。
- 通絡止痛,平息肝風:川芎具有通絡止痛的功效,可改善頭部經絡氣血運行,緩解頭風、頭痛等症狀。肝風內動常伴隨頭暈目眩、肢體麻木等,川芎可通過通絡止痛,平息肝風,改善相關症狀。
肝風天麻散中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血,扶正祛邪: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。肝風內動,常伴有氣血不足、神經衰弱等症狀。人參可補益氣血,增強機體抵抗力,為祛除肝風提供充足的能量。
- 配伍天麻,相輔相成: 天麻性平,味甘,具有平肝熄風、止痙定搐的功效。人參則可補氣養血,與天麻相配,能更好地發揮平肝熄風、安神定志的功效,從根本上解決肝風內動所導致的各種症狀。
肝風天麻散中加入羚羊角,主要是因為其具有 清熱解毒、平肝熄風 的功效。
羚羊角味鹹性寒,入肝經,能清熱解毒,尤其對肝經實熱引起的頭風、眩暈、痙攣等症狀有較好的療效。其平肝熄風之效,可抑制肝陽上亢、肝風內動,從而達到止痛、鎮靜、緩解痙攣的作用。
因此,在肝風天麻散中加入羚羊角,能夠有效地 清熱平肝、熄風止痙,達到治療肝風內動所致的各種病症的目的。
肝風天麻散中包含犀角,主要原因有二:
一、清熱解毒、平肝熄風: 犀角性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、平肝熄風的功效,可治療因肝火上炎、風熱內擾引起的眩暈、頭痛、抽搐等症狀。
二、鎮驚安神: 犀角具有鎮驚安神的作用,可用於治療肝風內動導致的驚癇、失眠等症狀。
然而,犀角為瀕危物種,現已禁止使用,應使用其他中藥替代。
肝風天麻散中加入烏梢蛇,主要基於以下兩點:
一、 祛風止痙: 烏梢蛇性味甘平,入肝經,具有祛風濕、止痙攣的功效,可有效治療肝風內動引起的頭風眩暈、肢體麻木、抽搐痙攣等症狀。
二、 活血通絡: 烏梢蛇亦具有活血化瘀、通絡止痛的功效,可改善因肝風內動引起的血管痙攣、血脈不通等問題,從而達到疏通經絡、緩解症狀的目的。
因此,烏梢蛇的加入,與天麻、鉤藤等藥物協同作用,可有效治療肝風內動所致的各種疾病。
肝風天麻散中加入柏子仁,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風: 柏子仁性味甘平,入肝經,具有鎮靜安神、養肝熄風之功效。對於肝陽上亢、肝風內動引起的頭暈目眩、肢體麻木等症狀,能起到很好的緩解作用。
- 滋陰潤燥: 柏子仁同時具有滋陰潤燥的功效,可以滋養肝腎、潤澤腦髓,對於肝風內動引起的燥熱症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,柏子仁在肝風天麻散中起到平肝熄風、滋陰潤燥的功效,與其他藥材配合,達到治療肝風內動、頭暈目眩等症狀的效果。
肝風天麻散中加入酸棗仁,主要考量其安神定志,養血寧肝的作用。
酸棗仁味甘酸,性平,歸脾、肝經,具有養心安神,斂汗止痙的功效。肝風內動,常伴有神志不安、頭暈目眩、肢體震顫等症狀,而酸棗仁能滋養心脾,鎮靜安神,緩解肝風所致的不安症狀。同時,酸棗仁亦可養血寧肝,抑制肝風的肆虐,起到輔助治療的作用。
肝風天麻散中加入鈎藤,主要是利用其平肝熄風的功效。
鈎藤味苦甘,性平,入肝經,具有清熱平肝、息風止痙之效。對於肝陽上亢、肝風內動所致的眩暈、頭疼、肢體麻木、痙攣等症狀,有較好的緩解作用。
此外,鈎藤還具有降壓的功效,能有效控制因肝風上擾引起的頭疼、眩暈等症狀。因此,在肝風天麻散中加入鈎藤,能起到協同其他藥物,更有效地平肝熄風,治療肝風內動所致的各種病症。
肝風天麻散中加入菊花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱平肝:菊花性涼,味甘苦,入肝經,具有清熱解毒、平肝熄風之效。對於肝陽上亢、肝風內動所致的眩暈、頭痛、目眩等症狀,菊花能有效清熱平肝,緩解症狀。
- 疏散風熱:菊花亦可疏散風熱,有助於清除體內因肝風所致的熱邪,進一步減少肝風內動的可能性。
因此,菊花在肝風天麻散中發揮著清熱平肝、疏散風熱的雙重功效,有助於改善肝風內動所致的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「肝風天麻散」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肝中風」,古代醫籍所載「肝中風」多指肝經風邪上擾或內風妄動所致之證候,常見症狀包括:
- 頭暈目眩、肢體顫動
- 筋脈拘急、手足不仁
- 甚或言語謇澀、神志不寧
方中以「天麻」為君藥,搭配平肝息風、養血安神之品,體現「治風先治血,血行風自滅」之原則,並輔以清熱涼血、通絡鎮驚之藥,共同平息肝風、調和氣血。
二、組成邏輯與治療原理
藥物配伍分析
天麻(君藥)
- 性平,專入肝經,善息內風、定驚止眩,為治肝風內動之要藥。
羚羊角、犀角
- 羚羊角清肝明目、息風鎮痙;犀角(今多以水牛角替代)涼血解毒。
- 二者協同清泄肝熱,防風火相煽,適用於肝風夾熱之證。
川芎、人參
- 川芎活血行氣,助血行以息風;人參補益元氣,扶正以固本。
- 彰顯「治風兼顧氣血」之思路,防祛風藥耗散正氣。
烏蛇、鈎藤
- 烏蛇祛風通絡,善治肢體拘急;鈎藤清熱平肝,緩解筋脈攣急。
- 針對肝風內動所致之肢體症狀,增強息風通絡之效。
柏子仁、酸棗仁、甘菊
- 柏子仁養心安神,酸棗仁斂肝寧心,甘菊清肝明目。
- 安定神志、緩解肝陽上擾之煩躁不寐。
方劑整體邏輯
- 標本兼治:以天麻、羚羊角、鈎藤等直接平息肝風(治標),輔以人參、川芎調補氣血(治本)。
- 動靜結合:烏蛇、川芎之動活血通絡;柏子仁、酸棗仁之靜安神定志,調和肝之「剛柔」。
- 內外並調:清肝熱(羚羊角、犀角)與養肝血(酸棗仁)並用,符合肝「體陰用陽」之生理特性。
治療原理
此方從肝風內動之病機出發,結合「清熱、息風、養血、通絡」四法,針對肝中風之風邪上擾、血虛筋急等病理環節,達成平肝息風、寧神定眩之效。
三、現代潛在應用方向
雖原方主治「肝中風」,然其組方思路可延伸於現代醫學之:
- 高血壓頭暈、原發性震顫
- 焦慮失眠伴隨肝陽上亢證
- 腦血管病後遺症之肢體僵硬
(註:實際應用須依具體證候加減化裁。)
總結:此方以息風為主軸,融合補瀉之法,體現中醫「調肝」之整體觀,深具臨床配伍智慧。
傳統服藥法
天麻2兩,川芎1兩,人參1兩,羚羊角1兩5錢,犀角7錢,烏蛇3寸,柏子仁1兩5錢,酸棗仁1兩5錢,鈎藤1兩5錢,甘菊1兩。
上為散。
每服1錢匕,漸加至2錢匕,以豆淋酒送下,日3夜1。
注意事項及副作用
- 肝風天麻散有平肝息風、止痙止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
- 肝風天麻散有一定的副作用,如口乾、便秘、腹脹等。如果出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
肝風天麻散, 出處:《金匱翼》卷一。 組成:天麻2兩,川芎1兩,人參1兩,羚羊角1兩5錢,犀角7錢,烏蛇3寸,柏子仁1兩5錢,酸棗仁1兩5錢,鉤藤1兩5錢,甘菊1兩。 主治:肝中風。
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