石髓平淵散

石髓平淵散傳統功效主治分析
此方主治「肝膽風熱郁腦成淵」，意指肝膽經風熱鬱積上攻頭腦，化為濁涕（淵），特徵為：

1. 病理定位：病位在肝膽與腦竅，屬「上焦風熱挾濁」之證。肝膽經循行絡於頭面，風熱循經上擾，鬱而化濁，故見臭黃濁涕；久則氣血腐敗，漏下難癒；
2. 症狀特點：
   • 濁涕「臭黃」為熱毒蘊結之象；
   • 「如漏」說明病程遷延，類似鼻淵（鼻竇炎）慢性滲漏；
   • 「頭腦苦痛」為風熱上攻、清竅不通所致。

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方劑組成與治療原理

1. 僵蠶（去嘴）

   • 性味：辛咸平，入肝、肺經。
   • 作用：
     • 祛風通絡：疏泄肝膽風熱，開泄頭面鬱滯；
     • 化痰散結：化解腦竅鬱熱所生之痰濁。

2. 石髓（黃魚頭中石，醋煅）

   • 石髓為黃魚腦內耳石（魚腦石），經醋煅後：
     • 酸收軟堅：醋製增強收斀滲漏、斂瘡生肌之效；
     • 化石通竅：傳統認為能通利腦竅、清除腐濁。

3. 絲瓜近根藤（燒存性）

   • 絲瓜藤通絡，近根處偏降濁：
     • 清熱解毒：燒炭存性後，增強收斂瘡瘍、滲濕止漏之效；
     • 引藥下行：配合外吹鼻藥，內服導濁從下而解。

配伍邏輯

• 外治（吹鼻）：僵蠶+石髓直接作用鼻竅，祛風熱、化腐濁，標本兼顧；
• 內服（絲瓜藤）：清解肝膽鬱熱，斷病之源，並引濁下行。
  全方以「通竅祛風→清熱化濁→斂瘡止漏」為思路，符合「上病下取」之治則。

引申應用
此方可類比於現代「鼻竇炎伴分泌物黏稠發黃」者，其機理與抗炎、收斀黏膜、調節免疫或有關聯，然需進一步考證。

僵蠶（去嘴）1錢，石髓（黃魚頭中石，醋煅5-7次）。
上為末，吹入鼻中。外另取絲瓜近根藤數條，燒存性，研末。
每服1錢，白湯送下。

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