石蓮散

一、傳統古代功效主治
石蓮散主治「噤口痢」，即痢疾患者因濕熱邪毒藴結腸胃，導致嘔惡不食、口噤難開之重症。此症多因痢疾日久，脾胃虛敗，或熱毒上攻，胃氣失和所致。石蓮散以單味石蓮為方，取其清熱化濕、醒脾開胃之力，助患者復進飲食，緩解危候。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物選取與炮製

   • 石蓮（蓮實成熟後沉水者，又名「甜石蓮」）性味甘苦澀平，傳統認為其能清心除煩、健脾止瀉。《本草綱目》載其「治噤口痢」，蓋因其苦能燥濕、甘能補脾、澀能固腸，兼具清熱之效。
   • 生用與炒用之別：原方強調「不炒」，保留石蓮清熱之性；《醫統》改為「微炒」，或為減其寒性，兼顧脾胃虛弱。生用偏清熱，炒用偏健脾，然核心功效皆在「開噤」。

2. 方劑配伍與服法

   • 單方獨進：石蓮獨用，無他藥輔佐，顯其藥性專一，直中病機。
   • 陳米飲送服：陳米（久儲之米）炒香或煮汁，能和中養胃、止瀉護腸，助石蓮藥力達於中焦，避免苦寒傷胃。

3. 作用機理推論

   • 清熱解毒：石蓮含生物鹼、鞣質等成分，可抑制腸道病原菌，減輕濕熱毒邪。
   • 醒脾開胃：其芳香微苦之性，能刺激胃氣復甦，緩解嘔逆拒食。
   • 澀腸止痢：鞣質成分收斂腸黏膜，減少分泌，改善下痢症狀。

4. 治療邏輯
   噤口痢病機關鍵為「邪滯胃腸，升降失常」，石蓮散通過「清熱—化濕—醒脾」三部曲，標本兼顧：

   • 治標：清腸中濕熱以止痢，開胃氣以進食。
   • 治本：健脾固腸，防正氣潰敗，為後續調治奠定基礎。

三、總析
此方體現古代「藥簡力專」之思維，針對噤口痢「虛實夾雜」特性，以石蓮一物雙調清補，輔以陳米顧護胃氣，契合「急則開噤，緩則調脾」之治痢原則，反映中醫「以食助藥」的服餌智慧。

石蓮不以多少（不炒，剝去殼）。將肉並心研為細末。
每服2錢，陳米飲調下。
（《瘴瘧指南》卷下）。《醫統》引本方「石蓮微炒」。

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