
截水丸
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出處典籍:《醫方類聚》卷一二九引《吳氏集驗方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (4.80)複方歸經比例
最後更新日:2025-09-06
方劑組成解釋
截水丸方劑中加入砂仁,主要基於以下原因:
- 理氣健脾,燥濕化痰:砂仁味辛溫,入脾胃經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。截水丸主治水濕停滯,脾虛不運,導致水腫、腹脹等症狀。砂仁能健脾燥濕,促進脾胃運化水濕,有助於消除水腫。
- 行氣止痛,溫中止嘔:砂仁亦具行氣止痛、溫中止嘔之效。水濕停滯容易引起腹痛、嘔吐等症狀,砂仁能行氣止痛,溫中和胃,緩解上述不適。
因此,截水丸中加入砂仁,可發揮其理氣健脾、燥濕化痰,以及行氣止痛、溫中止嘔的功效,增強其治療水濕停滯的效果。
截水丸中包含蓬莪朮,主要原因有二:
- 利水消腫:蓬莪朮性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、行氣止痛、消腫散結的功效。截水丸主要用於治療水腫、腹水、小便不利等症,而蓬莪朮的利水消腫作用有助於改善這些症狀。
- 疏肝理氣:蓬莪朮能疏肝理氣,通暢氣機。水腫、腹水等症狀往往與肝氣鬱結、氣機阻滯有關,蓬莪朮的疏肝理氣作用有助於改善氣機運行,促進利水消腫。
截水丸中加入肉桂,主要是利用其溫陽化氣、溫經散寒、引火歸元的作用。
肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、肝經。其溫陽化氣可溫煦脾腎,促進水液代謝,利水消腫;溫經散寒可溫暖子宮,改善寒濕凝滯所致的腎虛水腫;引火歸元可助心陽溫運水液,提升腎陽,使水液代謝正常。
因此,截水丸中加入肉桂,不僅可以溫陽化氣利水,還可以溫經散寒,雙管齊下,達到更好的截水效果。
截水丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
1. 燥濕利水:蒼朮味辛性溫,歸脾、胃經,具有燥濕利水、祛風止痛的功效。截水丸主治水濕停滯所致的腹脹、水腫等症,蒼朮可有效去除體內的水濕,達到利水消腫的效果。
2. 健脾和胃:蒼朮還具備健脾和胃的功效,可改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,從根源上解決水腫問題。截水丸中加入蒼朮,可起到雙重作用,既能利水消腫,又能健脾和胃,使療效更加顯著。
截水丸中加入青皮,主要是利用其疏肝理氣、行氣消脹的功效。
青皮味苦辛、性溫,入肝、脾經。其藥性可疏肝解鬱、行氣消脹,對於水腫所伴隨的肝氣鬱結、氣機不暢有很好的緩解作用。此外,青皮還能健脾消食,有助於改善水腫患者的消化功能,進一步促進水液代謝。
因此,截水丸中加入青皮,能夠有效地疏肝理氣、行氣消脹,從而達到利水消腫的功效。
截水丸方劑中包含山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 固澀止遺: 山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有固澀止遺之效。截水丸主治遺尿、小便頻數等症,而山茱萸可以收斂固澀,防止腎氣不固而引起的尿液失禁。
- 補益肝腎: 山茱萸能補益肝腎之陰,對於腎虛引起的遺尿、小便頻數等症有較好的療效。截水丸中配伍其他補腎固澀之藥材,共同作用,以達到補腎固澀、止遺截水的目的。
截水丸中包含雄黃,主要原因如下:
- 燥濕止瀉: 雄黃性溫燥,善於燥濕止瀉,對於因濕邪困脾導致的腹瀉、水瀉、腸鳴等症狀有較好的療效。截水丸常用於治療水瀉不止、腹痛不止等症狀,雄黃在此發揮了其燥濕止瀉的作用。
- 解毒殺蟲: 雄黃具有解毒殺蟲的功效,可用於治療多種由蟲積、毒邪引起的疾病。截水丸中加入雄黃,除了燥濕止瀉外,還可以兼顧解毒殺蟲的作用,例如治療因食物中毒或寄生蟲感染導致的腹瀉等。
中藥方證辨證推理
主治功效
截水丸傳統古代功效主治分析
此方主治「水腫」及「心痛,不消飲食」,其功效當圍繞兩大方向:
- 行氣消水(治水腫):水腫多因氣滯濕阻,三焦水道不利,方中砂仁、青皮、蒼朮、蓬朮等藥皆具行氣燥濕之效,能疏通水濕停聚。
- 溫中止痛(治心痛、不消飲食):「心痛」此處指胃脘痛或胸膈痞悶,緣於寒濕凝滯或氣機壅塞;「不消飲食」則因脾胃寒濕運化無力。方中漢椒、桂心、茱萸等辛熱藥溫散寒凝,砂仁、青皮等行氣醒脾,助脾胃運化。
此方特點在「溫通」為主,兼以燥濕行滯,適用於寒濕困脾、氣滯水停之證。
組成邏輯推理與治療原理
1. 核心藥對解析
- 縮砂仁(主藥,2兩):
辛溫芳香,醒脾化濕,行氣寬中,針對「不消飲食」之關鍵,兼能止瀉。與蒼朮、青皮同用,增強燥濕運脾之效。 - 蓬朮(莪朮)(1兩半):
破氣消積,活血止痛,與砂仁協同破滯氣,治「心痛」(實為氣滯胃痛),兼助水行。 - 漢椒(花椒)、桂心:
辛熱溫中散寒,漢椒「炒出汗」去燥烈之性,專主溫脾;桂心溫通血脈,散寒凝,共治寒濕致痛。 - 茱萸(吳茱萸)(醋製):
醋浸後減毒性,增入肝胃經之力,散寒降逆,針對寒濕上逆之「心痛」。 - 雄黃(半兩):
少量用之,燥濕辟穢,古方中常見於水腫方,取其「截水」之意(如《三因方》禹餘糧丸亦用雄黃治水)。
2. 組方邏輯與治法
- 治法層次:
- 溫中(花椒、桂心、茱萸)→ 行氣(砂仁、青皮、莪朮)→ 燥濕(蒼朮、雄黃)。
- 全方以辛溫藥為主,輔以苦燥(蒼朮)、酸斂(茱萸醋製),符合「寒者熱之」「結者散之」原則。
- 「截水」之意:
本方名「截水」,非單純利尿,而是通過溫化寒濕、行氣開鬱,從根源阻斷水濕生成(如脾不運濕、氣滯水停),屬「治本」之法。
3. 推論功效延伸
- 若水腫屬陰水(寒濕型),見下肢腫、腹脹、舌淡苔白膩者適合。
- 若「心痛」屬寒凝氣滯之胃痛(如冷食誘發、得溫則減),可配合其他溫胃藥增強療效。
總結
此方配伍體現「溫通消滯」思維,以辛香溫燥藥為主,針對寒濕氣滯所致水腫、脘腹疼痛。組方側重脾胃氣機調理,兼顧三焦水道,符合唐宋以後「調氣以治水」的學術趨向。
傳統服藥法
縮砂仁2兩(炒),蓬朮1兩半(湯浸1宿,炒),漢椒1兩(炒出汗,去目),桂1兩(不見火,去黑皮),蒼朮1兩(麥麩炒,去油),青皮1兩,茱萸1兩(醋浸1宿,炒),雄黃半兩(通明者)。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,食後酒送下。
注意事項及副作用
- 本方具有利水消腫、行氣止痛的功效,可用於治療水腫、心痛、不消飲食等症。
- 本方中砂仁、蓬莪朮、肉桂、蒼朮、青皮均具有燥濕作用,因此本方不宜長期服用。
- 本方中雄黃具有解毒殺蟲的作用,因此本方不宜與其他解毒藥物同時服用。
相關疾病
相同名稱方劑
截水丸, 出處:《醫方類聚》卷一二九引《吳氏集驗方》。 組成:縮砂仁2兩(炒),蓬朮1兩半(湯浸1宿,炒),漢椒1兩(炒出汗,去目),桂1兩(不見火,去黑皮),蒼朮1兩(麥麸炒,去油),青皮1兩,茱萸1兩(醋浸1宿,炒),雄黃半兩(通明者)。 主治:水腫;心痛,不消飲食。
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