
肉豆蔻丹
ROU DOU KOU DAN | 更多圖表
出處典籍:《普濟方》卷三八○引《醫方妙選》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.67)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
肉豆蔻丹方劑中包含肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 溫中降逆止嘔作用: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾胃經。具有溫中散寒、降逆止嘔之效。對於寒邪客胃、脾胃虛寒、嘔吐呃逆等症狀,肉荳蔻能溫暖脾胃,驅散寒邪,降逆止嘔,起到良好的治療作用。
- 行氣止痛作用: 肉荳蔻氣味芳香,具有行氣止痛之效。對於氣滯血瘀、脘腹脹痛等症狀,肉豆蔻能促進氣血運行,緩解疼痛,達到止痛的效果。
因此,肉豆蔻丹方劑中包含肉豆蔻,是基於其溫中降逆止嘔和行氣止痛的藥理作用,對於治療相關疾病具有積極的意義。
肉豆蔻丹中加入使君子,主要基於以下兩點:
- 驅蟲作用: 使君子性溫,味甘,具有良好的驅蟲功效,尤其對蛔蟲、蟯蟲等有較佳效果。肉豆蔻丹主要用於治療腹痛、腹瀉等症狀,而腸道寄生蟲常是造成此類症狀的原因之一。因此,加入使君子有助於驅除腸道寄生蟲,從根本上緩解症狀。
- 消積作用: 使君子還具有消積化滯的功效,能促進消化,改善脾胃功能。肉豆蔻本身亦有溫胃止痛、行氣止痛的功效,二者結合,可更有效地改善消化不良、腹脹等症狀。
總而言之,使君子的加入不僅能驅除腸道寄生蟲,更能促進消化,增強藥效,有助於更全面地治療肉豆蔻丹所針對的病症。
肉豆蔻丹中加入橘皮,主要是爲了發揮以下兩個方面的作用:
- 理氣健脾: 橘皮味辛、性溫,具有理氣健脾、燥溼化痰的功效。肉豆蔻性溫,能溫中散寒,燥溼止瀉。兩者配伍,可增強理氣健脾的效果,對於脾胃虛寒、氣滯食滯引起的脘腹脹滿、消化不良等症狀有較好的改善作用。
- 行氣止痛: 橘皮的理氣作用,可以疏通氣機,緩解疼痛。肉豆蔻的溫中散寒作用,可以緩解寒邪引起的疼痛。兩者配伍,可增強行氣止痛的效果,對於氣滯血瘀、寒凝經脈引起的疼痛有較好的緩解作用。
肉豆蔻丹中加入牽牛子,主要基於以下兩點原因:
- 瀉下通便,消積化滯:牽牛子性寒,味苦,具有瀉下通便、消積化滯的功效。肉豆蔻丹常用於治療積滯腹痛、食積不消等症,牽牛子的加入有助於促進腸胃蠕動,排除積滯,緩解腹痛。
- 降低肉豆蔻毒性:肉豆蔻性溫,味辛,過量服用容易出現口乾、便祕、頭昏等副作用。牽牛子的寒性可以中和肉豆蔻的溫性,降低其毒性,使其藥效更安全有效。
肉豆蔻丹方劑中加入蘆薈,主要是考慮其清熱解毒和潤腸通便的功效。
肉豆蔻性溫,味辛,有溫脾止瀉、溫腎納氣之效,但同時也具有一定的燥性。蘆薈性寒,味苦,能清熱解毒、潤腸通便,可以有效地緩解肉豆蔻的燥性,防止其過於溫燥而傷陰。
此外,蘆薈還能促進腸道蠕動,有助於排出體內毒素,配合肉豆蔻的溫脾止瀉作用,達到更好的治療效果。
肉豆蔻丹中包含麝香,主要由於以下兩個原因:
- 芳香開竅,醒神定志:麝香性溫,氣味芳香濃烈,具有開竅醒神、定志安神之效。肉豆蔻性溫,味辛,可溫中止痛,但亦可導致心神不寧。加入麝香,可協同肉豆蔻溫中止痛,同時開竅醒神,緩解肉豆蔻可能帶來的副作用,使藥效更加平和。
- 引藥入經,增強療效:麝香氣味強烈,能引導其他藥物深入經絡,提高藥效。肉豆蔻主要作用於脾胃,而麝香則能引導藥力直達心神,增強肉豆蔻溫中止痛、醒神定志的療效,使藥效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
肉豆蔻丹方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒脾疳」,為古代兒科常見病症,多因脾胃虛弱、運化失職,導致飲食不化、營養失調,進一步形成積滯、熱鬱或蟲積。臨床可見形體消瘦、腹大青筋、食欲異常(嗜食異物或厭食)、泄瀉或便結等。方中以溫脾行氣、消積殺蟲為核心,適合脾虛夾積或蟲積之證。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:肉豆蔻
- 性溫味辛,歸脾胃經,善於「溫中澀腸、行氣消食」。針對脾疳中的虛寒泄瀉、脘腹脹滿,既能止瀉,又能緩解氣滯,標本兼顧。
臣藥:使君子、牽牛子
- 使君子:甘溫,專攻殺蟲消積,尤擅驅蛔蟲,直接解決蟲積內擾、耗傷氣血的病機。
- 牽牛子(炒):苦寒瀉下,炒後緩其峻性,能「通利二便、消積導滯」,搭配使君子共除腸道壅滯,使蟲積、食積從下而解。
佐藥:青橘皮、蘆薈、糯米飯
- 青橘皮(炒黃):苦辛溫,破氣疏肝、和胃化濕,助君臣藥調暢中焦氣機,改善疳積腹脹。
- 蘆薈:苦寒清熱、瀉下通便,針對脾疳久鬱化熱之證(如口臭、煩躁),兼輔助驅蟲。
- 糯米飯為丸:甘平補中,緩和諸藥峻烈之性,護胃氣而不礙祛邪。
使藥:麝香
- 辛香走竄,通行十二經絡,既能「開竅醒脾」助運化,又能引諸藥直達病所,增強全方效力。
三、組方特點與治療原理
此方以「溫脾行氣為主,攻積驅蟲為輔」,體現「攻補兼施」思想:
- 消補並行:肉豆蔻溫澀與牽牛、蘆薈瀉下同用,避免徒攻傷正;糯米飯佐制,適合小兒稚陰稚陽之體。
- 氣血蟲積同治:青橘皮理氣,麝香活血通絡,使君子殺蟲,多途徑破解疳積成因。
- 劑型設計:黍米大丸劑配合生薑湯送服,生薑溫中止嘔,丸劑緩釋藥力,適合小兒服藥特性。
四、潛在應用邏輯
從藥物配伍推測,此方可能對下列病機有效:
- 脾胃虛寒兼積滯:久瀉伴隨腹脹、消化不良。
- 蟲積內阻:腹痛時作、面有蟲斑、睡中齘齒。
- 氣鬱化熱:雖有虛寒本質,但夾雜口臭、便結等熱象,蘆薈、牽牛可清瀉鬱熱。
全方通過溫通、消導、驅蟲的協同作用,恢復脾胃升降功能,契合「疳者甘也」的過食傷脾理論,亦符合「積去則正安」的治療思路。
傳統服藥法
肉豆蔻1兩,使君子1兩,青橘皮(炒黃)1兩,牽牛(炒)1分,蘆薈(研)1分麝香1錢。
上為末,糯米飯為丸,如黍米大。
每服10丸,食後生薑湯送下,量兒大小加減。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
肉豆蔻丹, 出處:《普濟方》卷三九五。 組成:木香1兩,肉豆蔻1兩,青橘皮半兩(炒黃),黑牽牛1分(炒)。 主治:小兒泄瀉,水谷不消。
肉豆蔻丹, 出處:《普濟方》卷三八○引《醫方妙選》。 組成:肉豆蔻1兩,使君子1兩,青橘皮(炒黃)1兩,牽牛(炒)1分,蘆薈(研)1分,麝香1錢。 主治:小兒脾疳。
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