蕤仁丸

蕤仁丸

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熱性指數

12

寒性指數

23

熱/寒比例

偏寒 (0.52)

複方歸經比例

肝經 30%
脾經 13%
心經 13%
大腸經 9%
胃經 9%
肺經 8%
膽經 6%
腎經 3%
心包經 3%
膀胱經 2%
肝經
脾經
心經
大腸經
胃經
肺經
膽經
腎經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蕤仁丸方劑中含有蕤仁,這與蕤仁的藥性密切相關。蕤仁味甘、性涼,具有清熱明目、養陰潤燥的功效。其藥材本身含有豐富的營養成分,如蛋白質、脂肪、碳水化合物等,有助於滋養肝腎,改善眼部乾澀、視力模糊等症狀。此外,蕤仁還具有鎮靜安神的作用,可緩解因肝腎陰虛引起的頭昏眼花、失眠多夢等症狀。因此,蕤仁作為蕤仁丸的主要藥材之一,可有效發揮其清熱明目、養陰潤燥的作用,從而達到治療相關疾病的目的。

蕤仁丸中加入白芍,主要考量以下兩點:

一、緩解肝腎陰虛: 蕤仁丸主治肝腎陰虛,頭昏目眩,耳鳴耳聾等症。白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝,斂陰止汗之功效,可滋養肝腎,緩解陰虛所致的頭昏目眩等症。

二、調和藥性: 方中其他藥物如石決明、川芎等性偏寒涼,白芍性微寒,可以中和藥性,避免寒涼之氣過於傷脾胃,同時也起到緩解藥物寒性對肝腎陰虛的刺激作用。

蕤仁丸中加入防風,主要是基於其 祛風止痙 的功效。

蕤仁丸主要用於治療目赤腫痛、羞明流淚等症,其病機多為肝火上炎、風熱上攻。防風性味辛溫,歸肺、膀胱經,具有祛風解表、止痙止痛的功效。

在方中,防風能 疏散風熱,清熱止痛,並能 緩解肝經鬱熱所致的痙攣,配合其他藥物共同達到清肝瀉火、祛風止痛的功效,從而達到治療目赤腫痛的目的。

蕤仁丸中加入茺蔚子,主要原因有二:

其一,茺蔚子性溫,味辛,能疏肝理氣,調經止痛。配合蕤仁滋陰降火、清肝明目之效,可更好地緩解因肝氣鬱結、肝火上炎導致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。

其二,茺蔚子具有活血化瘀的作用,能改善眼部周圍的血液循環,促進眼部組織的修復,進一步提升蕤仁丸的治療效果。

蕤仁丸中加入青葙子,主要基於其清熱明目之功效。

青葙子性寒,味苦,入肝經,具有清肝火、散風熱、明目之效。蕤仁丸主治目赤腫痛、羞明畏光、視物模糊等症,而青葙子能清熱降火,消散肝經鬱熱,從而達到明目止痛之功效。

此外,青葙子還能改善眼部微循環,促進眼部血液流通,減輕眼部疲勞,進一步增強明目效果。因此,青葙子在蕤仁丸中起到重要的輔助作用,與其他藥物協同發揮清熱明目的功效。

蕤仁丸中加入黃芩,主要基於其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。

蕤仁丸主治目赤腫痛、視物模糊、口乾舌燥、大便祕結等症,源於肝火上炎、脾胃濕熱。黃芩味苦寒,入肺、心、胃經,可清肺熱、瀉心火、燥脾濕,不僅能降肝火,更能清熱利濕,同時還能解毒止瀉,與方中其他藥物協同作用,達到清熱解毒、瀉火止痛、滋陰潤燥的功效。

蕤仁丸方劑中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,除煩安神: 蕤仁丸主治心火亢盛,神志不安,失眠多夢等症。黃連味苦性寒,具有清心瀉火,除煩安神的功效,可直接針對病症進行治療。
  2. 配伍增效,協調藥性: 蕤仁丸中包含滋陰養血的藥物,如蕤仁、麥冬等,而黃連性寒,可防止滋陰藥物過於滋膩,導致脾胃虛弱。同時,黃連的苦味可引導藥力下行,使藥效更有效地作用於心經,達到更好的療效。

蕤仁丸方中加入石決明,主要基於以下兩點原因:

  1. 清肝明目,平肝熄風: 石決明味甘鹹寒,具有清肝明目、平肝熄風的功效。與方中其他藥材如蕤仁、菊花等配合,可有效改善肝火上炎、目赤腫痛、頭昏眼花等症狀。
  2. 鎮肝潛陽,止眩暈: 石決明入肝經,能鎮肝潛陽,對於肝陽上亢引起的眩暈症狀也有較好的改善效果。與方中其他藥材如山茱萸、茯苓等配合,能更好地達到鎮肝潛陽、止眩暈的目的。

蕤仁丸中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣:枳殼味苦酸,性微寒,歸脾、胃經,具有疏肝理氣、消食導滯的功效。蕤仁丸主治肝氣鬱結、痰熱內蘊所致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、視物不清等症,枳殼可疏解肝氣鬱滯,使氣機暢達,從而緩解頭暈目眩等症狀。
  2. 降逆止嘔:枳殼具有降逆止嘔的作用,可用於治療肝氣上逆所致的嘔吐。蕤仁丸中包含的蕤仁、石決明等藥材,也具有清肝明目、降逆止嘔的作用,枳殼的加入進一步增強了方劑的降逆止嘔功效。

蕤仁丸中加入肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,助藥力直達病所:蕤仁丸主治腎虛精虧、頭昏目眩、腰膝酸軟等症,肉桂性溫,入腎經,能溫腎助陽,激發腎陽之氣,有助於藥力直達腎臟,改善腎虛之症。
  2. 引藥上行,改善頭目症狀:肉桂性溫,能引藥上行,有助於藥力到達頭部,改善頭昏目眩等頭目症狀。

總而言之,肉桂在蕤仁丸中起到溫腎助陽、引藥上行的作用,可協同其他藥物,更好地治療腎虛精虧、頭昏目眩等病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
蕤仁丸以「眼生胬肉」為主治,此症屬中醫「胬肉攀睛」,多因風熱壅盛、肝肺火熾,或陰虛火旺上灼目絡,導致眼眥部血脈瘀滯,結聚成胬肉。本方集清熱瀉火、養陰祛風、退翳明目之效於一體,旨在標本兼顧,既清臟腑積熱,又滋陰潤燥以平內火,兼以活血散結。


【組成邏輯及治療原理】

1. 清熱瀉火為主軸

  • 黃連、黃芩、苦參:三者協同清瀉心、肺、肝經實熱,解毒燥濕,針對胬肉因火毒上攻而設。
  • 羚羊角末:清肝明目、熄風鎮驚,善解熱毒熾盛導致的目赤腫痛。
  • 決明子、青葙子、菊花:專入肝經,清肝明目退翳,直接針對目赤胬肉。

2. 養陰潤燥為輔助

  • 生地黃、麥門冬、天門冬、玄參:滋養肺腎陰液,潤燥降火,防苦寒藥傷陰,適用於陰虛火旺之候。
  • 丹參:涼血活血,防止火熱灼傷血絡成瘀。

3. 祛風通絡為協同

  • 防風、羌活、秦艽:祛風勝濕,宣散眼部風熱鬱滯,緩解目癢赤澀。
  • 升麻:升散風熱,引藥上行頭目,兼助清熱解毒。

4. 利濕退翳為佐使

  • 車前子、地膚子:利濕清熱,導火熱從小便而出,減輕目眥濕熱瘀積。
  • 蕤仁(君藥):養肝明目,《本草綱目》載其「治目赤腫痛、眥爛流淚」,兼能散結消胬肉。

5. 益氣扶正為兼顧

  • 人參、甘草:益氣健脾,防苦寒傷胃,並助正氣托毒外出。
  • 地骨皮:清虛熱,瀉肺火,尤適陰虛內熱體質。

總治則邏輯
本方以「清熱祛風、養陰活血」為核心,針對胬肉攀睛的「風、熱、瘀、虛」病機。先以苦寒直折火勢,輔滋陰藥防耗液,風藥宣散鬱熱,利濕藥引邪下行,終以益氣藥固護脾胃。煉蜜為丸緩圖其效,百合湯送服增強清心安神之功(心火亦易上擾目竅),體現標本同治的層次。

傳統服藥法


蕤仁3兩,黃連(去須)2兩,車前子2兩,人參3分,麥門冬(去心,焙)3分,青葙子(湯浸,焙乾)1兩半,防風(去叉)1兩半,黃芩(去黑心)1兩半,生乾地黃(焙)1兩半,秦艽(去苗土)1兩半,羚羊角末1兩半,甘草(炙,銼)1兩1分,天門冬(去心,焙)1兩1分,丹參(炒)1兩1分,升麻(炒)1兩1分,苦參(炒)1兩1分,羌活(去蘆頭)1兩1分,地膚子(湯洗,炒)1兩1分,決明子(炒)1兩1分,地骨皮(炒)1兩1分,菊花(焙)1兩1分,玄參(炒)1兩1分。
上為末拌勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20-30丸;食後百合湯送下。

注意事項及副作用


蕤仁丸有清熱明目、消腫散結的作用,但不宜長期服用。如果有發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀,應先去醫院就診,在醫生的指導下服用蕤仁丸。

相關疾病


失明視神經萎縮視神經炎乾眼症

相同名稱方劑


蕤仁丸, 出處:《異授眼科》。 組成:蕤仁(去皮油)6兩,黃連1兩,石決明(煅)1兩,元精石(煅)2兩。 主治:目被物損壞,腫而未破者。

蕤仁丸, 出處:《聖濟總錄》卷一八一。 組成:蕤仁(湯浸去皮,别搗)1兩半,兔肝(炙)1具,梔子仁半兩,黃芩(去黑心)半兩,黃連(去須)半兩,升麻3分,決明子3分,細辛(去苗葉)1分。 主治:小兒熱毒氣盛,翳膜侵睛,兼赤眼疼痛。

蕤仁丸, 出處:《聖濟總錄》卷一○九。 組成:蕤仁3兩,芍藥3分,防風(去叉)3分,茺蔚子1兩1分,青葙子1兩1分,黃芩(去腐)1兩1分,黃連(去須)1兩1分,石決明1兩1分,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,桂(去粗皮)1兩。 主治:眼生胬肉。

蕤仁丸, 出處:《聖濟總錄》卷一一二。 組成:蕤仁(去皮)2兩,地膚子2兩,石決明(淨洗,别搗)2兩,人參2兩,細辛(去苗葉)2兩,地骨皮(去土)2兩,白茯苓(去黑皮)2兩,白朮2兩,楮實3兩,石膽(研如粉)半兩,空青(别研如粉)1兩半,防風(去叉)1兩半,熟乾地黃(焙)3分,鯉魚膽5枚,青羊膽1枚。 主治:眼見黑花飛蠅,澀痛昏暗,漸變青盲。

蕤仁丸, 出處:《聖濟總錄》卷一一○。 組成:蕤仁(去皮)1兩半,決明子(微炒)1兩半,秦皮(去粗皮,銼)1兩半,車前子1兩半,甘菊花1兩半,黃連(去須)1兩半,防風(去叉)1兩半,藍實1兩半,槐子1兩半,柴胡(去苗)1兩,人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,山芋1兩,川芎1兩,大黃(銼,炒令香)1兩,甘草(炙)1兩半。 主治:目生瘡,赤腫疼痛,心躁,視物不明。

蕤仁丸, 出處:《聖濟總錄》卷一一二。 組成:蕤仁3兩,黃連(去須)2兩,車前子2兩,人參3分,麥門冬(去心,焙)3分,青葙子(湯浸,焙乾)1兩半,防風(去叉)1兩半,黃芩(去黑心)1兩半,生乾地黃(焙)1兩半,秦艽(去苗土)1兩半,羚羊角末1兩半,甘草(炙,銼)1兩1分,天門冬(去心,焙)1兩1分,丹參(炒)1兩1分,升麻(炒)1兩1分,苦參(炒)1兩1分,羌活(去蘆頭)1兩1分,地膚子(湯洗,炒)1兩1分,決明子(炒)1兩1分,地骨皮(炒)1兩1分,菊花(焙)1兩1分,玄參(炒)1兩1分。 主治:內外障眼。

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