方劑組成解釋
龍蛻餅子中包含蛇蛻，主要原因如下：
- 蛇蛻性味甘平，入肝經，具有祛風濕、止痙攣、消腫止痛的功效。 蛇蛻與龍蛻同為蛻皮之物，古人認為二者皆可入藥，可相互補益。
- 龍蛻餅子多用於治療風濕痺痛、筋骨疼痛、麻木不仁等症狀。 蛇蛻可祛風濕、通經絡，與其他藥物配伍，可增強治療效果。
因此，龍蛻餅子中加入蛇蛻，是基於其藥性與方劑組成原理，旨在增強祛風濕、止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍蛻餅子方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒痘瘡後，餘毒上攻咽喉，語聲不出」。痘瘡（如天花或水痘類疾病）癒後，熱毒未清，上行咽喉，導致局部腫脹、疼痛或聲門受阻，致使聲音嘶啞或失聲。蛇蛻以其祛風、解毒、退翳之性，針對痘毒餘熱鬱結咽喉之證，配合砂糖緩和藥性，助藥力直達病所。
二、組成與治療原理
蛇蛻（君藥）
- 性味歸經：甘鹹平，入肝經，兼走皮膚、咽喉。
- 關鍵作用：
- 解毒散結：古代本草載其能「解痘毒、疔毒」（《本草綱目》），燒存性後，炭質吸附力增，更利於清除局部鬱熱。
- 祛風利咽：風熱毒邪上攻咽喉時，蛇蛻可疏風透邪，緩解咽喉腫閉。
- 燒存性：麻油點火煅燒，取其輕揚上浮之性，引藥上行咽喉，炭化後增強收斂止血效果，適用於熱毒灼傷黏膜之症。
砂糖（佐使藥）
- 性味甘平，能緩和蛇蛻的氣味，便於小兒服用。
- 潤燥緩急：砂糖微潤，可防蛇蛻過於燥烈，兼能護黏膜，利咽止痛。
三、配伍邏輯與機理
此方設計簡潔，針對「熱毒壅滯」核心病機：
- 清解餘毒：蛇蛻燒炭後，既可清熱解毒，又能吸附局部滲出物，減輕咽喉腫脹。
- 局部給藥：製為餅子「嚼下」，使藥力持久作用於咽喉，類似含服療法，直接舒緩聲門。
- 輕清上達：麻油燃燒賦予蛇蛻升散之性，符合「治上焦如羽」的原則，專攻咽喉熱結。
四、延伸思考
此方呈現「簡效專攻」特色，反映古代對小兒用藥的考量：
- 避苦寒傷胃，以甘平砂糖調和。
- 燒存性降低蛇蛻腥燥，增強吸附毒邪之效，契合痘瘡後期「毒戀黏膜」的病理特點。
傳統服藥法
蛇蛻1條（用麻油點燈，燒存性）。上為細末，以砂糖拌為餅子。
嚼下。
注意事項及副作用
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龍蛻餅子， 出處：《續易簡方》卷五。 組成：蛇蛻1條（用麻油點燈，燒存性）。 主治：小兒痘瘡，餘毒上攻咽喉，語聲不出。
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