白蛇散

《白蛇散》方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「白蛇纏腰」（即現代醫學之帶狀疱疹），症狀為腰部突發紅腫水泡，呈帶狀纏繞如袴腰之狀。古代醫家認為此症多由濕熱毒邪蘊結經絡，或肝膽火盛、氣血瘀滯所致。《白蛇散》以祛風解毒、清熱瀉火、破瘀散結為治則，旨在攻逐體內濕熱毒邪，使惡物從二便排出。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：白花蛇（2兩）

   • 性味辛溫，歸肝經，具祛風通絡、攻毒止癢之效。
   • 針對「風毒纏結」之病機，善走竄經絡，搜剔隱伏之邪，消散皮膚紅腫水泡。

2. 臣藥：青皮（5錢）、黑醜（5錢）

   • 青皮：疏肝破氣、消積化滯，助白花蛇行氣活血，解除氣滯導致的經絡阻塞。
   • 黑醜（黑牽牛子）：苦寒瀉下，通利二便，逐水消腫，與青皮協力攻逐體內濕熱毒邪從下焦而出。

3. 佐藥：生犀角（5分）

   • 性寒，清心涼血，解毒定驚。
   • 針對熱毒熾盛，防止火邪內擾營血，配合白花蛇增強清熱解毒之效。

4. 使藥：膩粉（輕粉，5分）、糯米飲

   • 膩粉：外用殺蟲攻毒，內服助黑醜瀉下，加速毒邪排出；然其性猛，故用量謹慎。
   • 糯米飲：保護胃氣，緩和諸藥峻烈之性，兼滋養脾胃。

全方配伍邏輯：
以白花蛇為核心，驅風通絡；青皮、黑醜調暢氣機、瀉下逐水；犀角清解血分熱毒；膩粉增強瀉毒之力。諸藥合用，共奏「通瀉三焦、清熱解毒、散結消疹」之效。

後續調理方（海藻、石決明等）：
待邪毒已下，以海藻軟堅、石決明清肝、羌活祛風、瞿麥利水，清除殘餘濕熱，防其復發。

總結：
此方體現「先攻後調」思路，先峻下熱毒，再疏肝利濕，終以調補收功，符合中醫「祛邪務盡」的治療原則。

白花蛇2兩， 青皮5錢， 黑醜5錢，生犀角5分。
上為末。
每服1錢，加膩粉5分，研勻，五更糯米飲調下。已時利下惡物，10日後再進1服。如瘡己成者，1月可效。利後用海藻、石決明、羌活、瞿麥各等分為末，米飲調下2錢，日3次，下盡清水後，調補以
忌發風壅熱物。

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