方劑組成解釋
龍蛇散方中包含蛇蛻，主要基於以下兩個原因：
- 蛇蛻性涼，善解毒消腫，治風濕痺痛：蛇蛻為蛇類蛻下的皮膜，性涼味甘，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。其對風濕痺痛、筋骨疼痛、皮膚瘙癢等症狀有顯著療效。
- 蛇蛻與龍骨相配，相輔相成：龍蛇散中常與龍骨搭配使用，龍骨性寒，具有鎮靜安神、收斂固澀之效。蛇蛻與龍骨相配，既能清熱解毒，又能鎮靜安神，相輔相成，達到更好的療效。
總而言之，龍蛇散中加入蛇蛻，主要利用其清熱解毒、消腫止痛的功效，並與龍骨相配，達到更佳的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍蛇散傳統功效主治分析：
此方主治「橫生逆産」（胎位不正導致難産）及「吹乳」（乳癰初期，多因乳汁淤積或外感風邪所致）。古人認為蛇蛻具「蛻變」之性，能鬆解糾結、通暢閉塞，故用以催生順産；外敷兒手足則取其引導胎位復正。其治吹乳之理，或因蛇蛻能祛風散結，配合榆白皮清熱利濕，共奏通乳消腫之效。
組成與治療原理推論：
蛇蛻皮：
- 《本草綱目》載其「性走竄」，可「祛風、殺蟲、催生」，善解纏繞之疾。古代醫家取象比類，認為蛇蛻能仿若「蛻去」產道阻滯，鬆解胎兒與產道間的糾結，促胎位轉正。
- 燒存性（炭化）後，減其峻性而增收斂止血之效，適合産後可能伴隨的出血。
榆白皮煎湯送服：
- 榆白皮性滑利，《神農本草經》言其「通利水道」，可能輔助滑潤產道，緩解分娩不暢。其清熱之性亦契合吹乳之熱結病機。
邏輯推理延伸：
- 物理導引作用：外敷蛇蛻粉末於胎兒先露肢體，或透過藥性滲透與局部刺激，誘導胎兒活動調整姿勢，符合古人「外治內效」思維。
- 風邪與氣滯：吹乳多因氣滯熱壅，蛇蛻祛風散結，榆白皮通利，二者協同疏通乳絡，緩解脹痛。
此方體現中醫「取類比象」與「內外合治」特色，結合動物藥的動性與植物藥的滑利，針對難産與乳癰的關鍵病機「滯」與「結」施治。
傳統服藥法
蛇蛻皮。
上藥入罐子內，鹽泥固濟，燒存性，為細末。
每服2錢，榆白皮煎湯調下。凡產不順，手足先見者，溫酒送服1錢，仍用敷兒手足即順。
注意事項及副作用
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相關疾病
皮膚癬菌病(鼠蹊肛門周圍)
相同名稱方劑
龍蛇散， 出處：《普濟方》卷三五七。 組成：蛇蛻皮。 主治：橫生逆産，吹乳。
龍蛇散， 出處：《元戎》卷十。 組成：白花蛇（去骨，焙）1兩，烏梢蛇（去骨，炒）1兩，萆薢1兩，天麻1兩，金毛狗脊1兩，自然銅1兩，黃耆1兩，骨碎補1兩，楓香（研）1兩，地龍（去土）1兩，草烏頭（鹽水浸）1兩，乳香3錢，沒藥3錢，麝香2錢。 主治：風虛頑麻，遍身白癬紫癜，風癮癢痛者。
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