蛇蛻烏金丸

蛇蛻烏金丸之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主述用於「胞衣不下」，即產後胎盤滯留子宮的病症。中醫認為胞衣不下多因氣血虛弱、寒凝血瘀，或氣滯阻礙胞宮收縮所致。古籍記載，本方於「難產及死胎不出」時亦可用，顯示其具有催生下胎、通瘀滑竅之效，尤其適用於產程不順或胎盤無法自然排出的緊急情況。

二、組成與邏輯推理

1. 君藥：蛇蛻

   • 性味鹹甘平，歸肝經，傳統用於「蛻解通竅」。
   • 蛇類蛻皮象徵「破舊生新」，中醫取類比象，認為其能鬆解黏滯、疏通產道。燒研後增強化瘀之力，酥炙則緩其峻性。
   • 現代推測：蛇蛻含角蛋白，可能刺激子宮平滑肌收縮，促進胎盤剝離。

2. 輔藥：麝香

   • 辛溫香竄，通行十二經，為開竅醒神要藥。
   • 配伍蛇蛻，強化「通竅散結」之力，破除胞宮瘀阻，助胎衣滑出。

3. 佐使：童便

   • 童便（健康童男尿液）鹹寒，傳統用於降火、化瘀、引藥下行。
   • 在此作為溶媒，取其「速效通降」之性，助藥力直達下焦。

4. 加減化裁

   • 蘄艾：溫經止血，針對胞宮虛寒；
   • 蘇木：活血破瘀，加強通滯；
   • 麥芽糊丸：緩和藥性，便於服用。

三、治療原理推論

此方通過「通竅—活血—溫行」三重協同：

• 蛇蛻鬆解黏著組織，麝香開竅走竄，共破瘀滯；
• 蘄艾、蘇木溫通血脈，改善宮縮無力；
• 童便引藥疾行，促病理產物排出。
  全方體現中醫「以通為用」的產科急症治法，針對氣血瘀滯型胞衣不下可能有速效。

（※ 分析基於古籍記載與傳統理論，具體應用需依實際辨證。）

蛇蛻1條。
香油燈上燒研，入麝香為末。童便調服。或加蘄艾、蘇木各1錢，麥芽末打糊為丸，名為烏金丸。遇有難產及死胎不出，俱童便服之。亦有單用蛇蛻，酥炙為末，童便調下1錢匙者。

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