大黃寒水散

一、傳統古代功效主治分析

大黃寒水散主治「湯火燒瘡」，即現代所稱的燙傷、燒傷。古代醫家認為，此類外傷多因熱毒熾盛、灼傷肌膚，導致局部紅腫、潰爛、疼痛，甚則化膿。此方以外用為法，通過清熱解毒、涼血消腫以緩解熱毒對皮膚的損害，促進瘡面癒合。

二、組成藥物分析與治療原理

1. 大黃（1兩）

   • 性味歸經：苦寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經。
   • 傳統功效：清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經。外用能消腫止痛，對熱毒瘡瘍有直接抑制作用。
   • 燒傷應用：大黃的苦寒特性可清解局部熱毒，其活血化瘀作用能改善燒傷後微循環障礙，減少組織壞死；另含鞣質，可收斂傷口，減少滲液。

2. 生寒水石（半兩）

   • 性味歸經：辛鹹寒，歸心、胃、腎經。
   • 傳統功效：清熱降火、除煩止渴。外用善治熱毒瘡瘍，能涼血消腫。
   • 燒傷應用：寒水石性寒質重，能直折火熱之毒，減輕燒傷後的灼熱疼痛；其礦物成分可能形成保護層，隔離外界刺激。

三、組方邏輯與治療原理

1. 清熱解毒為主：兩藥均為大寒之品，協同清解火熱之毒，符合「熱者寒之」的治療原則。
2. 涼血消腫為輔：大黃活血、寒水石降火，可減少局部充血和水腫，防止熱毒內陷。
3. 外用給藥直達病所：以清油調敷，既能潤澤傷處，又可攜藥力滲透，形成保護膜，促進修復。

四、潛在機制推論

• 抗炎抑菌：大黃中的蒽醌類、寒水石的礦物成分可能抑制細菌滋生，減輕感染風險。
• 收斂與修復：兩藥合用可減少組織滲出，緩解疼痛，並可能促進表皮細胞再生。

此方簡潔針對燒傷熱毒病機，體現古代外治「峻藥緩用」的智慧，通過局部用藥直接發揮藥效，避免內服寒涼傷胃之弊。

大黃1兩，生寒水石半兩。
上為細末。
清油調，掃燒破處。

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