拔毒糕

拔毒糕傳統古代功效主治分析

楊梅瘡：此為中醫古籍對梅毒之稱謂，多因濕熱毒邪侵染，或房事不潔、穢毒內蘊所致。症狀見皮膚潰爛、丘疹如楊梅狀，或關節疼痛、筋骨腐蝕，甚至深入臟腑。古代醫家認為需以「解毒化濕、拔除穢毒」為治，而拔毒糕即為針對此證所設之食療方劑。

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組成邏輯與治療原理

1. 君藥：土茯苓（上茯苓）

• 性味歸經：甘淡平，歸肝、胃經。
• 作用：
  • 為古代治楊梅瘡要藥，《本草綱目》載其能「祛風濕、利關節、解汞毒」。
  • 現代研究證實其含落新婦苷等成分，具抗梅毒螺旋體活性，並能促進汞排泄（古法治梅毒曾用汞劑，易致蓄積中毒）。
  • 本方以土茯苓為末，且以土茯苓汁送服，強化解毒之效。

2. 臣藥：白蜜

• 性味歸經：甘平，歸脾、肺、大腸經。
• 作用：
  • 潤燥解毒，《本草衍義》稱其「除眾病，和百藥」。
  • 黏合藥材成糕，兼能緩和土茯苓之淡滲傷陰，助藥力緩釋吸收。
  • 蜂蜜含酶類及抗氧化物質，或輔助抑制病原體。

3. 佐藥：糯米粉

• 性味歸經：甘溫，歸脾、胃、肺經。
• 作用：
  • 益氣補中，製成糕體以固護脾胃，防解毒藥傷正。
  • 糯米黏滯之性可延緩藥效釋放，使土茯苓作用持久。

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配伍邏輯與治療原理

1. 解毒為本，食療為形：
   • 土茯苓直擊病根，解濕熱穢毒；白蜜、糯米粉製糕，以「藥食同源」形式減輕攻邪藥的副作用，適合長期調理（楊梅瘡屬慢性穢毒為患）。
2. 藥勢協同：
   • 土茯苓淡滲利濕，搭配白蜜之潤，形成「利而不傷陰」；糯米健脾，防濕毒困脾。全方攻補兼施，側重祛邪。
3. 忌茶之因：
   • 茶性涼澀，恐妨礙土茯苓解毒利濕之效，亦可能與某些成分反應（古法經驗）。

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總結

拔毒糕以土茯苓為主，結合蜜、糯米的食療形式，體現「藥治兼食養」的古法思維，針對楊梅瘡濕毒蘊結之病機，通過解毒、健脾、緩釋藥力三者協同，達到祛邪不傷正的效果。其組方簡練，符合中醫「一藥多用」的傳統智慧。

上茯苓（去皮，為末）1斤，白蜜1斤，糯米粉1升。
上和勻，蒸糕。
食，土茯苓汁送下。
忌飲茶湯。

拔毒糕不宜長期服用，以免引起腹瀉。