氣噎不下飲

此方劑名為「氣噎不下飲」，主治「氣噎不下」及「暴嘔吐」，乃古代針對氣機壅滯、胃氣上逆所致噎塞嘔吐之證所設。茲從傳統功效及組成邏輯分述如下：

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一、傳統古代功效主治分析

1. 氣噎不下
   「氣噎」指氣機阻滯於胸膈，致吞咽不暢、呃逆窒塞，多因情志鬱結、痰氣交阻，或飲食不節，導致胃失和降。此方以理氣降逆為主，使氣順噎除。

2. 暴嘔吐
   「暴」指發病急驟，嘔吐劇烈，屬胃氣上沖之證。方中藥物協同抑遏衝逆之氣，調和中焦，使嘔吐得止。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 枇杷葉（蜜炙）為君藥

• 性味歸經：苦平，入肺、胃經。
• 作用：
  • 蜜炙後潤燥增效，專擅「降逆下氣」，直折噎膈嘔逆之勢。
  • 清肺和胃，能疏泄肺胃鬱滯之氣，痰氣並治，符合「治噎需降肺胃」之理。

2. 陳皮（去白）為臣藥

• 性味歸經：辛苦溫，入脾、肺經。
• 作用：
  • 「去白」專取理氣之效，辛開苦降，化解胸膈痞滿。
  • 醒脾燥濕，助運化而斷生痰之源，兼能「止嘔」，與枇杷葉協同調暢氣機。

3. 生薑為佐使藥

• 性味歸經：辛溫，入肺、脾、胃經。
• 作用：
  • 溫中散寒，降逆止嘔，「為嘔家聖藥」，能制枇杷葉之寒性。
  • 辛散之力助陳皮宣通滯氣，生發胃陽以助降濁。

配伍特點

全方以「降氣」為核心，枇杷葉沉降、陳皮理滯、生薑宣散，三藥升降相因，共成「降中有宣」之勢，使氣噎得通、嘔吐自止。其性偏溫平，尤宜寒凝氣滯或痰氣交阻之證。

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三、推論延伸功效

此方藥簡力專，從「肺胃氣逆」病機切入，除主治所述症狀外，若見下列證候亦可化裁應用：

• 痰氣交阻之輕症梅核氣（咽中如有物梗）。
• 外感餘邪未清，肺失肅降引發之胃氣上逆。
• 飲食積滯初起，伴胸悶噯氣者（可加山楂、麥芽）。

全方體現「治上焦如羽，非輕不舉」之則，以輕靈之品調暢氣機，不用重鎮猛藥，適合病勢初起或體虛不耐峻劑者。

枇杷葉(去毛淨，蜜炙)5錢，陳皮(去白)1錢半，生薑3片。
水煎，勻2次服。

• 本方具有降氣止嘔的功效，適合氣機上逆、胸悶、嘔吐的患者使用。
• 本方不宜長期服用，以免傷及脾胃。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用本方。