方劑組成解釋
折桂散中包含黃柏，主要原因有二：
- 清熱燥濕: 黃柏性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。折桂散用於治療濕熱下注、帶下病，黃柏可清熱利濕，抑制濕熱的滋生，同時亦能止帶止癢，改善病患症狀。
- 固澀止瀉: 黃柏亦有固澀止瀉之功，有助於治療因濕熱下注引發的腸道不適，如腹瀉、便溏等。折桂散中加入黃柏，可協同其他藥物，起到收斂固澀，止瀉止帶的功效，全面改善病患的整體狀況。
折桂散中加入文蛤，主要是基於其清熱利濕及化痰止咳的作用。
文蛤性寒，味甘鹹，入肺、胃經，具有清熱利濕、化痰止咳、解毒的功效。在折桂散中，文蛤與其他藥材配合，能有效清熱利濕，化解痰濕，緩解因濕熱痰阻引起的咳嗽、胸悶等症狀。此外，文蛤還能輔助其他藥材，起到潤肺止咳、清熱解毒的作用，使治療效果更加顯著。
折桂散中包含白僵蠶，主要基於其祛風止痙的功效。白僵蠶為蠶蛾幼蟲感染白僵菌後的乾燥蟲體，性寒，味辛，入肝經。其善於祛風止痙，可治療風痰阻絡、肢體麻木、口眼歪斜等症狀。折桂散旨在疏肝理氣、祛風止痙，白僵蠶的加入可增強方劑祛風止痙的功效，並與其他藥材相輔相成，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
【折桂散】傳統功效與組成分析
一、古代功效主治
本方主治「小兒口瘡、口吻病」，即小兒口腔黏膜潰瘍（口瘡）及口角炎（口吻病）。古代醫家認為此類病症多因心脾積熱或虛火上炎，導致黏膜破損、紅腫疼痛。方中藥物以清熱解毒、收斂生肌為主，符合小兒口瘡「熱毒腐蝕黏膜」的病機特點。
二、組成邏輯與治療原理
主藥分析
- 梧桐律：清熱解毒，傳統用於濕瘡潰爛，能收濕斂瘡，直接修復黏膜損傷。
- 黃柏（蜜炙）：蜜炙緩其苦寒，保留清下焦濕熱之效，針對心脾熱毒上攻口腔。
- 蛤粉：清熱化痰，外用可吸收瘡面滲液，助潰瘍乾燥癒合。
- 晚蠶蛾（微炒）：活血散結，《本草綱目》載其治「金瘡、瘡瘍」，可能促進局部氣血運行，加速修復。
佐使藥配伍
- 朱砂：清心解毒，鎮靜安神，中醫理論認為口瘡與心火相關，朱砂可「引熱下行」。
- 麝香、龍腦：辛香走竄，能開竅辟穢、消腫止痛，穿透黏膜以增強藥效，且緩解疼痛。
三、方劑作用推論
全方以「清熱解毒」為核心，結合「收斂生肌」與「活血止痛」：
- 清熱層面：黃柏、梧桐律直折火勢，蛤粉輔助清熱化痰。
- 修復層面：晚蠶蛾活血、蛤粉收濕，共建黏膜修復環境。
- 增效層面：麝香、龍腦引藥直達病所，朱砂兼顧心神安定（符合小兒易驚特性）。
四、傳統應用思維
此方體現「外治直達」的用藥思路，針對小兒服藥困難，改為外摻患處，直接作用於熱毒腐蝕之黏膜。其組方簡練，兼顧清熱、斂瘡、止痛，符合古代兒科「療效迅捷、用藥輕靈」的特點。
傳統服藥法
梧桐律1分，黃柏（蜜炙）1分，蛤粉1分，晚蠶蛾1錢（微炒）。
上為細末，次用朱砂半兩細研水飛、麝香一錢研、龍腦半錢研，共研勻。
每用少許，摻貼患處。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、消腫止痛的功效，但是不宜長期服用。如果服用本方出現不良反應，應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
折桂散， 出處：《普濟方》卷三六五。 組成：梧桐律1分，黃柏（蜜炙）1分，蛤粉1分，晚蠶蛾1錢（微炒）。 主治：小兒口瘡口吻病。
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