牛黃益金散

牛黃益金散

NIU HUANG YI JIN SAN | 更多圖表

熱性指數

3

寒性指數

23

熱/寒比例

極寒 (0.13)

複方歸經比例

胃經 19%
肺經 19%
肝經 17%
膀胱經 12%
大腸經 12%
腎經 12%
心經 7%
胃經
肺經
肝經
膀胱經
大腸經
腎經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

牛黃益金散中包含黃柏,主要原因有二:

一、 清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入心、肝、腎三經,具有清熱瀉火、燥濕止癢的功效。方中加入黃柏,可清瀉因熱毒上炎所致的煩躁不安、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。

二、 解毒消腫: 黃柏還具有解毒消腫的作用,能有效清除體內積聚的熱毒,並促進炎症消退,有助於改善因熱毒引起的皮膚紅腫、瘡瘍潰爛等症狀。

牛黃益金散中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,熄風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有清熱解毒、熄風止痙之功效。對於因熱毒上攻,引起神志不清、抽搐痙攣等症狀,白僵蠶可有效清熱解毒,平息痙攣,與牛黃、石決明等藥物協同作用,增強療效。
  2. 活血化瘀,通經絡: 白僵蠶可活血化瘀,通經絡,對於因血瘀阻滯導致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,白僵蠶可有效改善血液循環,解除瘀阻,促進經絡通暢。

牛黃益金散中包含硼砂,其主要原因在於硼砂的清熱解毒、消腫止痛功效。

硼砂性寒,味甘鹹,歸心、肺經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,能有效緩解熱毒蘊結、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。而牛黃益金散本身主治熱毒蘊結,咽喉腫痛、口舌生瘡,硼砂的加入,可以增強其清熱解毒、消腫止痛的功效,達到更好的治療效果。

此外,硼砂還可起到一定的收斂作用,有助於止血止痛,進一步緩解咽喉腫痛等症狀。

牛黃益金散中加入牛黃,主要原因有二:

  1. 清熱解毒,開竅醒神: 牛黃性寒,味苦,入心、肝、膽經,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。方中加入牛黃,可以清熱解毒,並改善因熱毒閉竅所致的昏迷、神志不清等症狀。
  2. 化痰開竅,通利三焦: 牛黃具有化痰開竅的功效,可以幫助痰濁之邪外出,改善因痰濁阻滯所致的昏迷、神志不清等症狀。同時,牛黃也能通利三焦,促進氣血運行,改善全身狀態。

中藥方證辨證推理


主治功效


牛黃益金散傳統古代功效主治分析
此方主治「虛火炎上傷肺,咽喉生瘡破爛」,屬虛火上炎、陰虛肺熱所致之咽喉潰瘍。虛火多因陰液虧損,無以制陽,虛熱上灼咽喉;「傷肺」則暗示病位在肺系(咽喉為肺之門戶),且久病耗氣傷陰,故生瘡破爛。傳統中醫認為,此類咽喉瘡瘍非實熱壅盛,需清虛熱、斂瘡生肌,兼顧解毒利咽。

組成邏輯與治療原理

  1. 黃柏(蜜製)

    • 蜜炙後減其苦寒,增潤燥之性,既清虛熱(退陰分伏火),又滋陰潤肺。
    • 外用能斂瘡解毒,針對「破爛」之黏膜損傷。
  2. 白僵蠶

    • 祛風化痰、散結利咽,擅治喉痹腫痛,其辛散之性可助藥力透達病所。
    • 現代認為可抗炎鎮痛,緩解咽喉腫脹。
  3. 白硼砂

    • 清熱解毒、防腐生肌,為喉科外用要藥,直接作用於潰瘍面,促進癒合。
  4. 牛黃

    • 苦涼清心瀉火,化痰通竅,針對熱毒壅滯咽喉,加強局部消炎解毒之力。
  5. 冰片(加分項)

    • 辛香走竄,引藥上行咽喉,兼清熱止痛,改善局部灼痛感。

整體配伍思路

  • 清補並行:以蜜製黃柏清虛熱而不傷正,牛黃、硼砂清解局部熱毒,契合「虛火」本虛標實之病機。
  • 外用內服雙途:蜜調塗敷直接作用患處(斂瘡生肌),含化則通過黏膜吸收,兼顧全身虛火調理。
  • 標本兼顧:清熱解毒治標(硼砂、牛黃),滋陰潤肺顧本(黃柏),佐以僵蠶通絡散結,冰片增效。

此方體現中醫「喉科外用方」特色,結合清熱、滋陰、斂瘡多種治法,適用於陰虛火炎之慢性咽喉潰瘍。

傳統服藥法


黃柏(為末,用蜜丸,炙數次,以熟為度,另研為極細末)錢半,白僵蠶(淨)錢半,白硼砂錢半,牛黃3分。
上為末,用蜜調如稀糊,塗敷患處;或為丸如龍眼大,含化咽之。
此方必加冰片半分方妙。

注意事項及副作用


本方性寒,體虛者慎用。

相同名稱方劑


牛黃益金散, 出處:《景岳全書》卷六十。 組成:黃柏(爲末,用蜜丸,炙數次,以熟爲度,另研爲極細末)錢半,白僵蠶(淨)錢半,白硼砂錢半,牛黃3分。 主治:虛火炎上傷肺,咽喉生瘡破爛。

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