方劑組成解釋
清耳五仙散中包含豬膽，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 豬膽性寒，味苦，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。其膽汁成分中含有膽酸、膽固醇等物質，能有效抑制細菌生長，並促進炎症消退，對於耳部感染、化膿等病症具有良好的治療效果。
- 通耳竅，利濕化痰： 豬膽具有通利竅道、利濕化痰的功效。其膽汁成分能有效清除耳道內積聚的污垢、分泌物，並促進耳道通暢，改善耳鳴、耳聾等症狀。
因此，清耳五仙散中加入豬膽，是基於其藥性與藥理作用，旨在達到清熱解毒、消腫止痛、通耳竅、利濕化痰等治療目的。
清耳五仙散方劑中加入紅花，主要是利用其活血化瘀、通經止痛的功效。
紅花性溫，味辛，歸心、肝經，具有活血化瘀、通經止痛、散瘀止痛的功效。耳部疾病多與氣血瘀滯、經絡不通有關，紅花能促進血液循環，改善局部血液供應，緩解耳部疼痛、腫脹等症狀。
此外，紅花還能改善耳鳴、耳聾等症狀，對於因血瘀導致的耳部疾病具有良好的治療效果。因此，清耳五仙散中加入紅花，可有效改善耳部疾病的症狀。
清耳五仙散中添加冰片，主要出於以下兩點原因：
1. 清熱解毒，消炎止痛：冰片性寒，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。耳部炎症常伴有紅腫熱痛，冰片可以有效緩解這些症狀，並抑制細菌病毒感染。
2. 開竅通絡，止癢止痛：冰片氣味芳香，可通竅開鬱，止癢止痛。耳鳴、耳聾等疾病常與耳竅不通有關，冰片可以疏通耳竅，改善聽力，同時緩解耳部瘙癢和疼痛。
綜上所述，冰片在清耳五仙散中發揮清熱解毒、消炎止痛，以及開竅通絡、止癢止痛的功效，有助於治療耳部疾病。
清耳五仙散方中使用薄荷，主要考量其以下兩點特性：
- 清熱解毒：薄荷性涼，味辛，具有清熱解毒、疏散風熱的功效。耳部疾患常伴有熱毒，薄荷可有效清除熱毒，減輕炎症反應，促進耳部組織恢復。
- 疏風通竅：薄荷芳香走竄，可疏散風邪，通利耳竅。對於因風寒濕邪入侵所致的耳鳴、耳聾、耳痛等症狀，薄荷可有效疏風散寒，改善耳部氣血循環，達到通竅止痛的效果。
因此，清耳五仙散中加入薄荷，旨在通過其清熱解毒、疏風通竅的功效，達到治療耳部疾病的目的。
主治功效
清耳五仙散主治功效分析
根據《增訂通俗傷寒論》記載，清耳五仙散用於治療「黃耳傷寒」，此症狀表現為兩耳紅腫黃亮、灼熱疼痛，伴隨兩腮紅腫疼痛，耳中流出黃色分泌物，聽力受損，甚至出現蟬鳴般的耳鳴，眼睛發黃，全身發熱、疼痛、惡寒無汗，背部肌肉僵硬疼痛難以活動，小便短赤澀痛，脈象異常等症狀。 該書作者認為此病是由風熱挾濕溫毒引起，屬於流行性中耳炎。
清耳五仙散由豬膽汁炒川柏、酒炒紅花、制月石、冰片、薄荷霜組成。其治療原理乃通過藥物各自的功效，達到清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功效，從而治療中耳炎。
各藥材功效及作用機制分析：
豬膽汁炒川柏: 川柏本身具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效，以豬膽汁炒制，可增強其清熱解毒，並潤澤藥性，避免燥性過強損傷耳部組織。在治療中耳炎的過程中，川柏可以清除濕熱邪毒，從而緩解炎症反應。
酒炒紅花: 紅花具有活血化瘀、散寒止痛的功效。酒制後，其活血化瘀的功效更為顯著，能促進局部血液循環，消散瘀血，從而緩解耳部紅腫疼痛。對於因瘀血阻滯導致的耳痛、聽力下降等症狀有較好療效。
制月石: 月石，即石膏，具有清熱瀉火、解毒的作用，可以清泄因風熱邪毒引起的體內熱邪，從而緩解炎症。
冰片: 冰片具有清熱解毒、消炎鎮痛的功效，能直接作用於耳部炎症部位，迅速消腫止痛，緩解疼痛不適。
薄荷霜: 薄荷具有疏風解表、清熱解毒的功效，薄荷霜製劑能更好地發揮其清熱解毒、消炎的作用，並能緩解炎症導致的耳部不適。
綜上所述，清耳五仙散通過五味藥材的協同作用，從清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等多個方面入手，針對「黃耳傷寒」的病機，達到治療目的。方中既有清熱解毒的藥物，又有活血化瘀、消腫止痛的藥物，內外兼顧，表裡雙解，使藥效能更好地發揮在治療中耳炎的過程中。 藥物直接作用於患處，輔以其他內服藥物，標本兼治，取得了較好的臨牀療效。 值得注意的是，此方劑的臨牀應用需要根據患者的具體病情進行調整和應用。
傳統服藥法
豬膽汁炒川柏1錢，酒炒杜紅花3分，制月石7分，冰片1釐，薄荷霜2釐。
上為極細末，瓷瓶收藏，
吹耳。更以鹽鴨蛋灰拌搗天荷葉，塗布耳輪兩腮，以削腫退炎。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
- 本方不宜與其他具有活血化瘀作用的中藥同時服用。
- 本方不宜與其他具有清熱解毒作用的中藥同時服用。
相同名稱方劑
清耳五仙散， 出處：《重訂通俗傷寒論》。 組成：豬膽汁炒川柏1錢，酒炒杜紅花3分，制月石7分，冰片1厘，薄荷霜2厘。 主治：黃耳傷寒。
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