
加味調中益氣湯
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出處典籍:《醫略六書》卷二十六
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.09)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
加味調中益氣湯中加入人參,主要基於以下兩點:
- 益氣補脾: 人參性溫味甘,具有大補元氣、益氣補脾的功效。調中益氣湯主治脾胃氣虛、中氣不足,而人參能增強脾胃功能,促進營養吸收,改善消化不良、食慾不振等症狀,從根本上提升機體的抵抗力。
- 扶正祛邪: 人參能增強機體免疫力,提高抵抗力,有助於抵禦外邪侵襲。調中益氣湯除了益氣補脾外,也兼顧扶正祛邪,而人參的加入則可增強扶正效果,使治療更為全面有效。
加味調中益氣湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 益氣健脾: 黃耆味甘性溫,入脾經,具有補氣固表、益氣生津的作用。調中益氣湯旨在調和脾胃,益氣補虛,而黃耆可補脾氣,增強脾胃消化吸收功能,從而達到益氣健脾之效。
- 固護正氣: 黃耆能增強機體免疫力,抵禦外邪侵襲,對於氣虛體弱、容易感冒者,具有固護正氣的作用。加味調中益氣湯常用於脾胃氣虛、體虛乏力、容易感冒者,黃耆的加入可增強湯劑的固護正氣功效,提高患者抵抗力。
加味調中益氣湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。該方劑旨在調和脾胃,益氣補虛,而白朮正是補脾益氣的常用藥材,能增強脾胃的運化功能,使藥效更好地發揮。
- 燥濕止瀉:加味調中益氣湯常用於治療脾胃虛弱、氣虛乏力、食少便溏等症狀。白朮亦能燥濕止瀉,可有效改善患者的消化不良、腹瀉等症狀,進一步提升療效。
加味調中益氣湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。方中加入當歸,可補益心脾,改善氣血不足,緩解因氣血虧虛而導致的疲乏、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,並促進氣血運行,提高整體療效。
- 協調藥性,增強療效: 方中其他藥物如黨參、黃芪、白朮等以補氣為主,而當歸則以補血為主,兩者相輔相成,可更好地調和陰陽,增強補氣益血之效。同時,當歸還能緩解補氣藥的燥性,使藥性更加平和,避免出現燥熱之弊。
加味調中益氣湯中加入生地黃,主要原因有二:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,有滋陰涼血、清熱解毒之功效。方中加入生地黃,可緩解因脾胃虛弱導致的陰虛內熱,並改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。
- 補益脾胃: 生地黃雖屬寒涼之品,但其甘潤之性亦可滋補脾胃,促進脾胃運化,有助於消化吸收,進而改善氣血不足、脾胃虛弱等問題。
總之,生地黃在加味調中益氣湯中起到滋陰涼血、補益脾胃的作用,與其他藥物共同作用,達到健脾益氣、調中和血的效果。
加味調中益氣湯中加入天花粉,主要基於以下兩個原因:
- 清熱生津: 天花粉味甘性寒,入肺、胃經,具有清熱生津、潤肺止渴的功效。此方常用於治療脾胃虛弱、津液不足所致的口渴、便祕、腹痛等症,天花粉的清熱生津作用能緩解因胃陰不足引起的口乾舌燥,並促進津液分泌,改善消化功能。
- 化痰止咳: 天花粉亦具有化痰止咳的功效。若患者伴有痰多咳嗽,天花粉能協助清除痰液,緩解咳嗽症狀,提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味調中益氣湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「勞倦傷脾,心火獨旺」所致諸症,其病機為過度勞累損傷脾氣,脾虛失運,氣血生化不足,而心火因虛亢於上,形成虛熱內擾之證。主要表現為:
- 發熱食少:脾虛氣弱,中焦失養,故食欲不振;陰血虧虛,心火偏旺,故見虛熱。
- 經閉不行:脾為氣血生化之源,脾虛則血少,沖任不充,加之心火耗陰,血海不足,月經閉止。
- 脈軟數:軟為氣虛之象,數為虛熱之征,反映氣弱陰傷、虛火上炎之候。
此證屬「虛中夾熱」,治宜補脾益氣為主,兼滋陰清熱,標本兼顧。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑結構解析
本方由「調中益氣湯」基礎(人參、黃耆、白朮、炙草)加當歸、生地、花粉而成,其配伍可分為三層次:
補脾益氣,奠定中焦
- 人參、黃耆(蜜炙):大補元氣,黃耆蜜炙更增甘溫益氣之效,助脾運化。
- 白朮(炒)、炙甘草:白朮燥濕健脾,炒用加強溫補;炙草甘緩和中,與參、耆協力補中益氣。
此組針對「勞倦傷脾」之核心,恢復脾之運化功能,氣血生化有源。
滋陰養血,調和營血
- 當歸:養血活血,補而不滯,兼調經脈。
- 生地:滋陰涼血,清心火而養肝腎之陰。
此組針對「血虛經閉」及「心火耗陰」,補充陰血以制虛火。
清熱生津,兼顧虛火
- 天花粉:清熱生津,潤燥止渴,緩解心火灼津之燥。
此藥輕清,既防參、耆溫補之燥,又直折虛火,與生地共成「清補並行」之勢。
- 天花粉:清熱生津,潤燥止渴,緩解心火灼津之燥。
(二)治療原理推導
- 益氣為主,以退虛熱
- 脾氣健運則陰火自降(李東垣「甘溫除熱」法),故重用參、耆治本,非直接清熱而熱自緩。
- 養血調經,標本兼治
- 當歸配生地,補血兼滋陰,改善血海空虛之經閉;花粉微清餘熱,防血虛生燥。
- 藥性平衡
- 全方以甘溫(參、耆、朮、草)為主,佐甘寒(生地、花粉)、辛溫(當歸),溫而不燥,補而不滯,契合「虛中夾熱」複雜病機。
結論:此方通過補脾益氣、養血滋陰、輕清虛熱三者協同,既療脾虛氣弱之本,又調血虛火旺之標,符合「勞倦傷脾,心火獨旺」之證治需求。
傳統服藥法
人參錢半,黃耆3錢(蜜炙),白朮錢半(炒),炙草錢半,當歸3錢,生地3錢,花粉3錢。
水煎,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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加味調中益氣湯, 出處:《醫略六書》卷二十六。 組成:人參錢半,黃耆3錢(蜜炙),白朮錢半(炒),炙草錢半,當歸3錢,生地3錢,花粉3錢。 主治:勞倦傷脾,心火獨旺,發熱食少,經閉不行,脈軟數者。
加味調中益氣湯, 出處:《醫學正傳》卷四引東垣方。 組成:陳皮3分,黃柏(酒炒)3分,升麻(去粗皮)4分,柴胡(去蘆)4分,人參6分,甘草(炙)6分,蒼朮6分(米泔浸),黃耆1錢,川芎6分,蔓荊子3分(杵去皮),細辛2分(一方有木香2分,無黃柏)。 主治:氣血俱虛頭痛。
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