蜒蝣槐花丸

傳統古代功效主治分析

蜒蝣槐花丸主治「楊梅瘡」，即梅毒的一種中醫病名，古稱「霉瘡」或「廣瘡」。此病多因濕熱毒邪侵染，或淫穢接觸傳染，毒邪深伏血分，外發肌膚、內傷臟腑所致。臨床表現以皮膚潰瘍（如硬下疳）、丘疹、膿皰等為主，嚴重時可侵蝕筋骨臟腑。古代醫家認為，此證需以清熱解毒、涼血祛濕、殺蟲攻毒為治療方向，而本方即針對此病機而設。

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組成與治療原理分析

1. 槐花（炒）

   • 性味功效：苦微寒，歸肝、大腸經，善清熱涼血、止血散瘀。
   • 方中作用：
     • 楊梅瘡病機多與血分濕熱毒邪相關，槐花能清泄血分濕熱，涼血解毒（古代亦用於「腸風痔血」，與濕熱毒邪相關的皮膚瘡瘍）。
     • 炒製後寒性稍緩，兼能散瘀，防止毒邪鬱結成瘀。

2. 蜒蝣（蛞蝓或蝸牛類軟體動物）

   • 性味功效：鹹寒，有小毒，歸肺、肝經，具清熱解毒、消腫止痛、軟堅散結之效。
   • 方中作用：
     • 《本草綱目》載蜒蝣可治「癰腫瘡毒」，其黏液能腐蝕瘡面壞死組織，外用常治潰瘍。內服則取其攻毒散結之力，直接抑制梅毒邪毒。
     • 鹹寒之性配伍槐花，增強清熱涼血、解毒殺蟲之效。

3. 丸劑與酒送服

   • 製丸目的：蜒蝣黏液黏膩，製丸便於服用，緩釋藥力，持續攻毒。
   • 酒送服：酒性辛熱，能行藥勢、通血脈，助藥力直達血分，同時反佐蜒蝣、槐花之寒性，防止涼遏毒邪。

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邏輯推理與整體機理

此方以「清血解毒」為核心，結合「殺蟲攻毒」之力：

• 槐花針對血分濕熱，清解內伏邪毒；
• 蜒蝣直接攻逐瘡毒，軟堅腐蝕外發瘡瘍。
  二者相配，標本兼顧：槐花調內，蜒蝣攻外，共奏清熱涼血、解毒消瘡之效。
  適用階段：推測用於楊梅瘡初、中期，毒邪熾盛而正氣未虛者（若晚期虛損，則需配伍補益藥）。

此方體現古代「以毒攻毒」與「涼血通絡」的治療思路，符合傳統對梅毒「濕熱瘀毒」病機的認識。

槐花（揀淨，炒）、蜒蝣。
上為細末，用蜒蝣為丸。
每服3錢，空心酒送下。

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