方劑組成解釋
發鬱湯中加入牡丹皮,是基於其具有疏肝解鬱、涼血活血的功效。
牡丹皮性寒,味苦酸,入肝經,能清熱涼血、活血化瘀,並能疏肝解鬱。對於因肝鬱氣滯所致的胸悶、心煩、脅肋脹痛、口苦咽乾、月經不調等症狀,具有良好的改善作用。
在發鬱湯中,牡丹皮與其他藥材配伍,能有效解除肝鬱氣滯,使氣血流通,達到舒肝解鬱、調和氣血的效果。
發鬱湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、昇陽舉陷的功效。發鬱湯用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、情緒抑鬱、失眠多夢等症狀,柴胡能疏解肝氣鬱結,使氣機通暢,緩解胸脅脹痛,改善情緒,從而達到治療目的。
- 昇陽舉陷: 柴胡還具有昇陽舉陷的作用,能夠幫助脾胃升清,防止氣血下陷,對於因肝氣鬱結導致的脾胃功能失調、食慾不振等症狀也有一定的緩解作用。
發鬱湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣解鬱: 羌活性溫,味辛,入肝經,具有行氣解鬱之效。發鬱湯主治氣鬱不舒,胸悶氣短,故以羌活行氣解鬱,疏通氣機,改善胸悶氣短之症。
2. 散寒止痛: 羌活亦有散寒止痛之功,可緩解因氣鬱而致的寒邪阻滯,進而達到止痛的效果。發鬱湯中常配合其他散寒止痛藥物,共同發揮治療作用。
發鬱湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱:葛根具有疏肝解鬱之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、情緒煩躁等症狀。發鬱湯本身就針對肝氣鬱結而設,葛根的加入有助於加強其疏肝解鬱之功,使藥效更為顯著。
- 活血通絡:葛根還具有活血通絡之效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於緩解因氣血運行不暢而引起的疼痛、麻木等症狀。發鬱湯中常加入其他活血化瘀藥物,葛根的加入可以協同作用,增強活血通絡的效果。
發鬱湯中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
一、解鬱安神:遠志性味苦辛,歸心、肺經,具有解鬱安神、益智開竅之功效。對於心神不寧、鬱悶不舒、失眠多夢等症狀,遠志能起到舒暢心氣、安神定志的作用,有助於改善患者的情志狀態。
二、促進氣血運行:遠志具備活血化瘀、通絡止痛的作用,能促進氣血運行,改善心腦血液循環,有助於緩解心神不安、頭昏腦脹等症狀,進而達到解鬱安神的效果。
總而言之,發鬱湯中加入遠志,旨在通過其解鬱安神、促進氣血運行等功效,改善患者的情志狀態,達到治療心神不寧、鬱悶不舒等症狀的目的。
發鬱湯中加入水菖蒲,主要是基於其開竅醒神、化痰開鬱的功效。
水菖蒲性溫,味辛,歸心、脾經,具有芳香開竅的作用,可醒神開竅,改善因痰濁矇蔽心竅所致的胸悶、心悸、神志不清等症狀。同時,水菖蒲亦具化痰功效,能化解痰濁,開通氣機,有助於消除鬱結,疏解情緒,緩解心神不安、煩躁易怒等症狀。
因此,在發鬱湯中加入水菖蒲,可以有效改善情緒鬱結、神志不清、痰濁矇蔽等症狀,達到開竅醒神、化痰開鬱的治療目的。
發鬱湯中添加蔥白,主要基於其辛溫發散,解表散寒的功效。
蔥白性溫,味辛,入肺、胃經,具有解表散寒、通陽開竅之效。發鬱湯用於治療風寒鬱結所致的胸悶、氣短、咳嗽等症,蔥白可助其解表散寒,宣肺通竅,使鬱氣得以疏泄,達到治療目的。
此外,蔥白還具有開胃健脾的功效,可增進食慾,促進消化,有助於改善患者因氣鬱所致的食慾不振等症狀。
「發鬱湯」中加入「細辛」主要基於以下原因:
- 辛溫解鬱: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒解表、溫經止痛、化痰止咳的功效。對於因寒凝氣滯導致的胸悶、心煩、鬱結等症狀,細辛能溫散寒氣,解鬱開竅,起到疏通氣機、舒暢心胸的作用。
- 配合其他藥物: 細辛與方劑中其他藥物如柴胡、枳殼等配合,能增強解鬱效果,共同起到疏肝解鬱、行氣止痛的作用。細辛的辛溫之性,還能促進其他藥物的吸收和發揮作用,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
發鬱湯之傳統古代功效主治
「發鬱湯」為中醫經典火鬱證之治療方劑,主要針對「火鬱」病機。所謂火鬱,乃指體內陽熱之氣被外邪或氣機不暢所遏抑,不得宣發,鬱而化火。此證常見胸膈煩熱、口苦咽乾、頭目昏脹、四肢困重,甚或皮膚瘡瘍而色暗不鮮等症狀。此方透過辛散透達之品,使鬱火得以發越,其名「發鬱」即寓「發越鬱火」之意。
方劑組成與邏輯推理
藥物分析
丹皮(牡丹皮)
- 性味:苦辛微寒。
- 作用:涼血散瘀,清瀉肝火,為解血分鬱熱之要藥。
柴胡
- 性味:苦辛微寒。
- 作用:疏肝解鬱,升舉陽氣,善調少陽樞機,透達半表半裏之邪。
羌活
- 性味:辛苦溫。
- 作用:祛風勝濕,散太陽經之邪,能開腠理以助鬱火外透。
葛根
- 性味:甘辛涼。
- 作用:升發脾胃清陽,解肌退熱,助火鬱從表而解。
遠志
- 性味:苦辛溫。
- 作用:通心安神,化痰開竅,解心氣之鬱結。
菖蒲
- 性味:辛苦溫。
- 作用:化濕豁痰,開竅醒神,疏通氣機之壅滯。
蔥白
- 性味:辛溫。
- 作用:發表通陽,善走肺衛,引鬱火從皮毛透散。
細辛
- 性味:辛溫。
- 作用:散寒通竅,溫經止痛,助諸藥深入經絡以開鬱閉。
組方邏輯與治療原理
此方以「辛散透發」為核心,結合「調氣、通絡、開竅」三法:
- 透表發鬱:
以羌活、葛根、蔥白辛溫走表,開泄腠理;柴胡疏解少陽之樞,使鬱熱有外達之徑。 - 調氣活血:
丹皮涼血散瘀,柴胡疏肝,共調氣血之鬱滯;遠志、菖蒲通心氣、化痰濕,解氣機之窒塞。 - 通絡開竅:
細辛與菖蒲配伍,能通絡脈、開竅道,針對火鬱深伏之病理特點。
全方寒溫並用,共奏「發越鬱火、調暢氣機」之效,使內鬱之火得以外透,氣血津液得以流通,符合《內經》「火鬱發之」的治療原則。
此方彰顯中醫「因勢利導」之思維,非單純清瀉火熱,而是透過疏通、透達以恢復氣機自然之狀態。
傳統服藥法
丹皮、柴胡、羌活、葛根、遠志、菖蒲、蔥白、細辛。
注意事項及副作用
發鬱湯有疏肝解鬱、清熱利濕的功效,主要用於治療肝鬱氣滯、痰熱內蘊所導致的胸脅脹滿、煩熱不眠、口苦咽乾、小便短赤、大便秘結等症狀。但是,發鬱湯性味辛溫,有發散作用,因此,孕婦、小孩、體質虛弱者不宜服用。
相同名稱方劑
發鬱湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷十八。 組成:丹皮、柴胡、羌活、葛根、遠志、菖蒲、蔥白、細辛。 主治:火鬱。
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