二槐丹

中藥方劑「二槐丹」分析

一、傳統古代功效主治
「二槐丹」主治「脫肛」。脫肛在傳統中醫理論中，多因中氣下陷、氣虛不固，或因濕熱下注、大腸失約所致。此方以槐角、槐子為核心，取其收澀止血、清熱涼血之效，輔以羊血調和，黃酒送服，旨在升提固脫、調和氣血。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成分析

   • 槐角（槐實）：
     性味苦寒，歸肝、大腸經。傳統用於清熱涼血、止血潤腸。《本草綱目》載其治「五痔腸風」，尤擅改善大腸濕熱導致的下血、脫肛。
   • 槐子（槐花未開之蕾或種子）：
     功效與槐角相似，但更偏於收澀固脫，二者配伍可強化清熱止血、收斂腸道的作用。
   • 生羊血：
     性溫味鹹，古代認為其能「活血補虛」。此方以生羊血調藥，一則粘合藥末成塊，二則取其溫性制約槐角、槐子之寒涼，兼能滋養血分，緩解久病氣血耗傷。
   • 黃酒送服：
     黃酒性溫，能活血行氣，助藥力上行，以達升提之效，協調整體方義。

2. 配伍邏輯

   • 清熱與固澀並行：
     槐角、槐子清大腸濕熱，治標以止血消腫；羊血溫潤固護，防苦寒傷正，治本以調理氣血。
   • 動靜結合：
     生羊血「動」以活血調藥，曬乾後「靜」以固澀脫肛，形成動靜相濟的治療特點。

3. 治療原理推導
   本方針對「濕熱下注型脫肛」而設：

   • 濕熱內蘊：槐角、槐子清解大腸濕熱，減少局部充血腫脹。
   • 氣虛下陷：羊血補益，黃酒升提，間接助益中氣。
   • 血絡不固：生羊血調敷外用（古法或含局部應用之意），結合內服以收斂腸道黏膜。

三、綜論
「二槐丹」以簡潔配伍體現「清中寓補、澀中兼升」的思路，通過清熱涼血治標，補血升陽調本，緩解脫肛症狀。其用藥反映古代對「血分濕熱」與「氣虛不攝」並治的辨證思維，尤適於濕熱兼輕度氣血不足之證。

槐角、槐子各等分。
上為末，生羊血調成塊，曬乾，或微焙乾，毋令血熟。
每服3錢，空心黃酒送下。

...