楝實膏

中藥方劑「楝實膏」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「小兒疹痘穴後」，即小兒痘疹（如天花、水痘等）癒後遺留的瘢痕。古人觀察到痘疹癒後皮膚易留凹痕或色素沉澱，故用此方外塗以「滅瘢痕」，促進皮膚修復，使瘢痕淡化或平整。

二、組成與功效邏輯推理

1. 楝實（川楝子）

   • 性味苦寒，入肝、小腸經，傳統用於清熱燥濕、殺蟲止癢。
   • 此方取其「去核炒用」，減低苦寒之性，並藉其行氣活血之效，促進局部氣血流通，改善瘢痕僵硬。
   • 現代研究顯示，川楝子含揮發油及三萜類成分，可能具抗炎、抑制纖維增生作用。

2. 槐子

   • 性味苦寒，歸肝、大腸經，傳統用於涼血止血、清肝明目。
   • 外用時，其涼血解毒特性可減輕痘疹熱毒殘留，抑制瘢痕紅腫；所含蘆丁等成分或能促進微循環，輔助皮膚修復。

3. 狗脂與鵝脂

   • 二者均為動物性脂肪，古人視為「潤燥生肌」要藥。油脂能滋養乾燥瘢痕，軟化角质，促進藥物滲透。
   • 狗脂性溫，具活血生肌之效；鵝脂性平，潤滑性強，合用以調和藥性，增強修復作用。

4. 配伍與製法原理

   • 楝實、槐子以文武火煎煮，取其有效成分溶於油脂中，製成膏劑便於外敷。
   • 油脂作為基質，既能保護創面，又能緩解楝實、槐子的刺激性，適合小兒嬌嫩皮膚。

三、治療原理綜論

此方針對「熱毒鬱結、氣血瘀滯」所致的痘瘡瘢痕，以清熱解毒（楝實、槐子）配合潤膚活血（狗脂、鵝脂），達到：

1. 解毒散結：清除殘留痘毒，減少局部炎症。
2. 活血軟堅：改善瘢痕處氣血瘀滯，軟化纖維化組織。
3. 潤膚生肌：油脂滋養受損皮膚，促進新皮生長。

此方體現中醫「內病外治」思維，結合清熱、活血、潤膚三法，從多途徑改善瘢痕問題。

楝實（去核，炒）1兩，槐子1兩。
滅瘢痕。
上並拍碎，用狗脂、鵝脂各4兩，同於銅銚內，以文武火煎一二十沸，去滓，入在瓷合中，候凝。
塗瘢痕，日2次。

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