方劑組成解釋
「二根湯」方劑中加入「韭根」，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒： 韭根性溫，味辛，入肺、胃經，具有溫陽散寒、理氣止痛的功效。對於因寒氣凝滯而導致的脘腹冷痛、消化不良等症狀，有良好的緩解作用。
- 行氣活血： 韭根含有多種揮發油成分，具有行氣活血、消腫止痛的功效。對於寒凝血瘀所致的肢體麻木、疼痛等症狀，有助於促進血液循環，緩解疼痛。
因此，「二根湯」中加入「韭根」，能發揮溫陽散寒、行氣活血的功效，達到治療寒凝氣滯、脘腹冷痛、肢體麻木等症狀的效果。
二根湯中加入山楂，主要有以下兩點原因：
- 消食化積：山楂味酸甘，性微溫，入脾胃經，具有消食化積、行氣散瘀的功效。二根湯常用於治療食積停滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀，而山楂能有效幫助消化，促進食物的消化吸收。
- 活血化瘀：山楂亦具活血化瘀的作用，能改善血液循環，有助於消除積滯，減輕腹部疼痛。二根湯中常加入山楂，有助於改善消化不良引起的腹痛、腹脹等症狀，並促進瘀血消散，達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
二根湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方記載主治「痔瘡」，其用法為外洗患處，屬外用方劑。古代醫家取桑白根皮與李子根配伍，透過煎湯淋洗局部，利用其清熱、消腫、收斂之性，緩解痔瘡腫痛、出血等症狀。外治法直接作用患處，避風操作以防邪氣趁虛侵入。
二、組成邏輯與治療原理
1. 桑白根皮（桑白皮）
- 性味歸經：甘寒，入肺經，兼走大腸。
- 功效：瀉肺行水、清熱涼血，古籍亦載其能「利五臟，消水腫」（《本草綱目》）。肺與大腸相表裏，桑白皮清肺熱，可間接疏泄大腸濕熱；其收斂之性亦可止血，對痔瘡出血有效。
2. 李子根
- 性味歸經：苦澀涼，入肝、大腸經。
- 功效：清熱解毒、散瘀消腫，《滇南本草》提及其「治跌打損傷，散血消腫」。外用可緩解局部充血疼痛，針對痔瘡鬱熱瘀滯之病機。
配伍邏輯：
兩藥均屬根皮類，中醫取象比類認為「根類下行」，能引藥力至下部病所。桑白皮偏清上部肺熱，間接調大腸；李子根直接清大腸濕熱瘀滯，二者協同：
- 清熱：化解濕熱下注所致痔腫。
- 收斂：苦澀之性斂瘡止血，減輕黏膜損傷。
- 散瘀：改善局部氣血瘀阻，緩解疼痛。
治療原理：
痔瘡多因風濕熱邪蘊結大腸，氣血鬱滯而成。此方以清熱為主，輔以收斂散瘀，外洗使藥力直達病灶，符合「熱者寒之」「急則治標」之則，適合痔瘡急性發作期。
傳統服藥法
桑白根皮、李子根各等分。
上銼細。
每服3匙，水2碗，煎1碗，避風淋患處。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
二根湯， 出處：《外科啓玄》卷十二。 組成：韭菜根、山楂根。 主治：痔瘡。
二根湯， 出處：《幼幼新書》卷三十五引張渙方。 組成：桑白根皮、李子根各等分。 主治：小兒尿竈火丹。
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