山楂丸

山楂丸傳統古代功效主治分析

核心主治：內傷飲食。
延伸應用：因飲食積滯導致的脘腹脹滿、噯腐吞酸、消化不良等症狀，尤其適合小兒脾胃虛弱、運化無力之證。此方強調「消食健脾胃」，既能直接化解食積，又能間接調理脾胃功能，符合中醫「消補兼施」的思路。

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組成與治療原理分析

1. 君藥：山楂（蒸熟，去核）

• 藥性：酸甘微溫，歸脾、胃、肝經。
• 作用：
  • 消食化積：山楂最擅長消解油膩肉食之積，《本草綱目》載其「化飲食，消肉積」。蒸製後酸味稍減，更增甘溫之性，減緩刺激性，適合脾胃虛弱或小兒服用。
  • 活血散瘀：透過疏通氣血間接助脾胃運化（氣行則食消）。
  • 去核用意：中醫認為核多具下行破氣之性，去核可避免傷正，專注消食健脾。

2. 輔佐：蜂蜜為丸

• 藥性：甘平，歸脾、肺、大腸經。
• 作用：
  • 補中緩急：蜂蜜的甘味能補益脾胃之氣，緩解山楂的酸斂，使消食不傷正。
  • 調和丸劑：作為黏合劑，使丸藥緩釋，延長藥效於脾胃的作用時間。
  • 潤腸通便：輕度潤下有助于排解積滯，符合「通因通用」之法。

3. 送服法：白湯（熱水）

• 原理：熱水能溫通中焦，助藥力散行，加強消食效果，同時避免生冷阻滯氣機。

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組方邏輯與整體機轉

1. 消補結合：

   • 山楂主「消」，蜂蜜主「補」，合而調理脾胃的運化與受納功能。針對「內傷飲食」的本質（脾胃受損後飲食停滯），既祛邪（消積）又扶正（健脾）。

2. 藥性調整：

   • 山楂蒸熟後降低生酸之性，減少對胃黏膜的刺激；蜂蜜的甘緩進一步中和酸性，使全方溫和宜於久服，尤其適合小兒「脾常不足」的體質。

3. 劑型設計：

   • 丸劑「緩圖」的特性，契合食積需逐步化散的病理特點，避免湯劑速效但易耗氣的缺點。

中醫理論依據

• 《脾胃論》：「飲食自倍，腸胃乃傷。」本方通過消導+補益，恢復脾胃升降之樞。
• 「六腑以通為用」：山楂的消導配合蜂蜜的潤下，能通降胃氣，解決「胃不和」引起的脹滿。

此方簡潔而深契中醫「標本兼治」原則，充分展現古代民間驗方的實用智慧。

山楂（蒸熟，去核）。
消食健脾胃，小兒尤益。
搗爛，蜜糖為丸.
白湯送下，不拘時候。

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