方劑組成解釋
二子散中含有木鱉子,其主要原因如下:
- 瀉下通便: 木鱉子味苦性寒,入脾、胃經,具有瀉下通便之功效。二子散主要用於治療便祕,而木鱉子的加入,可以促進腸道蠕動,排除宿便,達到通便的目的。
- 消積化滯: 木鱉子亦具消積化滯之效,能清除腸胃積滯,改善消化不良。二子散中往往配合其他消積藥物,共同發揮作用,提高治療效果。
二子散中含有五倍子,主要原因有二:
- 收斂止瀉: 五倍子性寒,味酸澀,具有收斂止瀉之效。二子散主治久瀉不止,五倍子可收斂腸道,止瀉止痢,配合其他藥物,達到標本兼治的效果。
- 消腫止痛: 五倍子亦有消腫止痛之效,對於因腸道炎症引起的腹痛,亦有一定的緩解作用。二子散中,五倍子與其他清熱解毒藥物相配伍,可有效緩解腹痛症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
二子散傳統古代功效主治分析
此方主治「痔瘡,大腸熱腫」,其病機與濕熱下注、血瘀絡滯相關。痔瘡多因飲食辛辣、久坐久立,導致氣血瘀阻肛門;「大腸熱腫」則為腸道濕熱蘊結,局部氣血壅滯而腫痛。此方外敷,直接作用於患處,以清熱解毒、收斂消腫為核心。
組成邏輯與治療原理
木鱉子(有毒,外用為主)
- 性味功效:苦、微甘,涼,有毒。能散結消腫、攻毒止痛。
- 應用邏輯:其毒性與清涼之性可破血逐瘀、消散局部熱毒腫結,針對痔瘡瘀熱腫痛,借其「以毒攻毒」之力,緩解炎症充血。
五倍子
- 性味功效:酸、澀,寒。具收斂止血、解毒消腫之效。
- 應用邏輯:酸澀能斂瘡止血,針對痔瘡出血或滲液;其寒性助清熱,與木鱉子協同,一散一收,既消炎止痛,又減少組織滲出。
配伍特點
- 相反相成:木鱉子「散結攻毒」為主,五倍子「收斂固澀」為輔,二者一攻一守,調節局部氣血。木鱉子破瘀滯,五倍子防其過散,共奏消腫止痛之效。
- 藥理推測(以傳統理論解釋):木鱉子或含揮發性成分,能刺激局部活血;五倍子鞣質可收縮血管、減少炎性滲出。二者合用,改善痔瘡充血及黏膜糜爛。
結論
此方簡峻,針對濕熱瘀阻之痔瘡腫痛,以外治「清熱消腫、斂瘡止血」為法,體現中醫「外病外治」與「相反相成」的配伍智慧。然須注意,木鱉子毒性強烈,古法必嚴控劑量及外用禁忌。
傳統服藥法
木鱉子、五倍子各等分。
上為細末。
調敷。
注意事項及副作用
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二子散, 出處:《瘍科選粹》卷五。 組成:木鱉子、五倍子各等分。 主治:痔瘡,大腸熱腫。
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