柏枝飲

柏枝飲方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「久嗽氣逆，面目浮腫，吐血衄血」，核心病機為肺熱陰傷，血熱妄行，導致氣逆不降、血溢絡外。

1. 久嗽氣逆：久咳耗傷肺陰，肺失肅降，氣逆於上而生咳喘。
2. 面目浮腫：肺氣壅滯，宣降失常，水液停聚頭面（肺主通調水道）。
3. 吐血衄血：肺熱熾盛，灼傷血絡；或陰虛火旺，迫血妄行，致上竅出血。

此方兼顧清熱止血、潤肺止咳，標本同治。

二、組成邏輯與治療原理
1. 乾柏枝（側柏葉）

• 性味歸經：苦澀微寒，入肺、肝、大腸經。
• 作用：
  • 涼血止血：直接清肺肝熱邪，治吐血、衄血。
  • 止咳化痰：側柏葉古方多用於肺熱咳嗽，如《百一選方》治咳血。
  • 兼能利水：輔助緩解浮腫（《本草匯言》載其「利水道」）。

2. 乾藕節

• 性味歸經：甘澀平，入肺、胃、肝經。
• 作用：
  • 收斂止血：止血不留瘀，適用於咳血、衄血。
  • 養陰生津：甘平之性可潤肺陰，助緩解久嗽陰傷。

3. 加味配伍（白芍、犀角汁）

• 白芍：
  • 柔肝斂陰：助平肝肺氣逆，緩解咳嗽氣逆。
  • 養血和營：協同止血，防血熱耗傷陰血。
• 犀角（現多用水牛角代）：
  • 清熱涼血：針對血熱熾盛之吐血衄血，瀉火解毒力強。

4. 蜂蜜調服

• 潤肺止咳：緩解久嗽肺燥。
• 和藥護胃：減輕寒涼藥對中焦的刺激。

三、全方治療原理

1. 清熱涼血以止血：柏枝、藕節（或犀角）直折血熱，固絡止血。
2. 潤肺降氣以止咳：柏枝止咳，蜂蜜潤燥，白芍斂肺平肝，共調氣機。
3. 標本兼顧：止血治標，清熱養陰治本，尤適陰虛血熱之久咳出血。

此方簡潔，側重肺肝二臟，以「清、潤、收」為法，體現中醫「熱者寒之」「急則治標」的辯證思路。

乾柏枝、乾藕節（1方加白芍、犀角汁同服）。
上為末。
入蜜，沸湯調服。

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