乾藕節散

中藥方劑「乾藕節散」分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「墜跌瘀血，積在胸腹，吐血無數者」，意指因外力撞擊或高處墜落，導致瘀血內積於胸腹之間，並伴隨嚴重的吐血症狀。此證屬「跌打損傷」範疇，核心病機為瘀血阻絡，血不歸經，迫血妄行而吐血。乾藕節的應用，側重於化瘀止血，使瘀去新生，血止症消。

二、組成與邏輯推理

1. 單方組成：乾藕節
   全方僅用乾藕節一味，製為散劑，以酒送服。藕節性平，味甘澀，歷代本草歸於止血藥，生用化瘀止血，炒炭則偏收澀止血。此處用「乾藕節」，應為曬乾生品，取其**「止血不留瘀」**之特性。

2. 功效推論

   • 化瘀止血：藕節質輕上行，擅入上焦胸膈，能消散胸腹瘀血，同時收斂破損之絡脈，適用於「瘀血兼出血」之證。其甘澀之性可緩和血行，避免進一步出血，又無過度收斂導致瘀血留寇之弊。
   • 酒引藥勢：以酒送服，借酒性溫通，助藥力散行瘀滯，尤宜跌撲傷後氣血凝滯之病機。酒亦能引藥上行，直達胸腹病所。

3. 治療原理
   此方針對「瘀血阻塞，血溢脈外」之證，以「通澀並用」為法：

   • 通瘀：藕節生用能行散瘀血，疏通胸腹氣血壅滯。
   • 止血：其收澀之力可封固破損之血絡，使吐血得止。
   • 標本兼顧：瘀去則血自止，血止則瘀易消，形成正向循環。

三、適用證候特點

本方適用於急症輕證，當符合以下特徵：

• 外傷史明確（墜跌所致），瘀血積於胸腹，按之疼痛。
• 吐血色暗，夾雜血塊，為瘀血出血之象。
• 體質尚可，無氣隨血脫之危候（若元氣大虛，需配伍補益）。

此方簡便力專，體現中醫「單方驗方」之妙，然須辨證精准，若瘀重者可佐活血藥，虛者宜加補益之品，臨證當靈活變通。

乾藕節。
上為末。
每服方寸匕，酒送下，1日2次。

...