百寶丸

一、傳統古代功效主治分析

百寶丸主治「牝痔血，肛邊生瘡」，屬中醫痔瘡範疇。

• 牝痔血：指內痔出血，或痔瘡伴隨血便，多因濕熱下注、氣滯血瘀所致。
• 肛邊生瘡：即肛周膿腫或潰瘍，多為熱毒蘊結、氣血不通之證。

此方以單味「麩炒枳實」製蜜丸，並以「百寶散」送服，推測其核心在於 行氣破滯、緩解濕熱瘀阻，屬標本兼治之策：先以枳實調氣，再以散劑（百寶散）清熱解毒或止血生肌。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 主藥：枳實（麩炒）

• 性味歸經：苦、辛、酸，微寒，入脾、胃、大腸經。
• 傳統功效：
  • 破氣消積：善於行滯氣、消積痞，適用於大腸氣滯（如痔瘡腫痛、排便不暢）。
  • 麩炒增效：經麩炒後緩和峻烈之性，更偏於 健脾行氣，減少對腸道刺激，適合久病體弱者。
• 針對痔瘡機理：
  • 氣滯則血瘀，瘀久生濕熱。枳實通過 疏通大腸氣機，間接改善肛周氣血瘀阻，緩解腫痛出血。
  • 「通則不痛」，氣行則濕熱之邪易散，瘡瘍得消。

2. 劑型設計：蜜丸

• 煉蜜為丸：蜂蜜甘緩補中，既能 製約枳實破氣之弊，又能潤腸通便，緩解痔瘡患者排便不暢之苦。
• 分25丸，每次1丸：劑量輕緩，適合慢性調理，避免過度攻伐。

3. 配伍意義：百寶散送服

雖原文未載百寶散組成，但從方名與主治推測：

• 「百寶」可能具 清熱解毒、涼血止血 之效，如黃連、地榆、槐花等常見於痔瘡散劑。
• 丸散合用，標本同治：
  • 丸劑（枳實）治本：調理氣機，根除濕熱瘀滯之源。
  • 散劑（百寶散）治標：直接清熱止血，促進瘡口癒合。

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三、綜合治療原理

此方體現「通调氣血」與「局部清解」並行的思路：

1. 氣滯為病本：枳實破氣滯，使大腸氣機通暢，濕熱瘀血無從依附。
2. 出血瘡瘍為標：藉散劑外清內斂，止血生肌。
3. 蜜丸緩攻：既防枳實耗氣，又潤腸通便，契合痔瘡「虛實夾雜」之病機。

註：因「百寶散」組方缺失，完整療效研判受限，然單從枳實蜜丸設計，已可見其調氣通滯之巧思。

枳實（去瓤，麩炒）1兩。
上為細末，煉蜜為丸，分作25丸。
每服1丸，以百寶散送下。

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