練根散

傳統古代功效主治分析

練根散主治「便血」，古代所指便血多涵蓋「腸風下血」或「臟毒便血」，常見於痔瘡出血、腸道濕熱或氣滯血瘀所致之症。本方以收澀止血為主，兼行氣化瘀，適用於血熱妄行或氣滯夾雜之出血證。

---

組成與邏輯推理

1. 木蓮（木饅頭）

• 性味歸經：甘澀、平，入肝、大腸經。
• 功效：
  • 收澀止血：古籍記載其能「斂腸止血」，適用於腸風下血、痔瘡出血，善固攝離經之血。
  • 清熱解毒：現代研究顯示其含鞣質，具收斂作用，可減少黏膜滲血。
• 角色：為君藥，直接針對止血治標。

2. 枳實（麩炒）

• 性味歸經：苦辛、微寒，入脾、胃、大腸經。
• 功效：
  • 行氣破滯：麩炒後緩和峻烈之性，專於「破氣消積」，疏通腸道氣機。
  • 散瘀導滯：氣行則血行，能防止血過致瘀，改善氣滯型便血（如痔瘡腫痛、肛門墜脹）。
• 角色：為臣藥，調暢氣機以助血止不留瘀。

---

治療原理與配伍邏輯

• 標本兼顧：

  • 木蓮收澀止血治其標，枳實行氣導滯治其本，二者等分體現「止血不忘行氣」的配伍思想。
  • 便血若純用收澀，恐致氣滯血瘀；單用行氣，又恐加重出血。本方平衡二者，尤其適用於「氣滯兼出血」之證。

• 升降相因：

  • 枳實降氣通腑，木蓮澀腸固脫，一降一收，調節腸道功能，符合「六腑以通為用」之理。

• 現代應用推演：

  • 可類推於痔瘡出血、輕度腸炎便血，屬氣滯濕熱者。枳實改善腸道蠕動，木蓮消炎止血，體現「異病同治」。

總結

練根散以「止血行氣」為核心，透過木蓮與枳實的動靜結合，達到「澀而不滯」的治療效果，體現中醫「通因通用」的辨證思維。

木蓮（名木饅頭，收陰乾）、枳實（去瓤，麩炒）各等分。
上為細末。
每服3錢，米飲調下，不拘時候。

...