神效虎肚丸

神效虎肚丸傳統功效主治分析

此方主治「命門火衰，脾胃虛寒，不能克化水飲，致成寒水膨脹者」。

• 核心病機：命門火衰（腎陽虛）導致脾胃虛寒，無法運化水濕，水飲停聚而成膨脹（類似現代「腹水」）。
• 關鍵證候：
  • 脾胃虛寒：脘腹冷痛、嘔吐清水、食少便溏。
  • 寒水膨脹：腹大如鼓、按之凹陷、畏寒肢冷、小便不利。
• 治療方向：溫補命門、散寒逐水、健脾消脹。

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組成邏輯與治療原理

1. 君藥：虎肚（主藥）

• 傳統用法：虎肚（虎胃）為「以臟補臟」之思維，古代認為其能「溫補脾胃、消積化瘀」。
• 推測作用：
  • 可能藉動物內臟的溫性，刺激脾胃功能，改善虛寒狀態。
  • 象徵性強於實際藥效，意在強化脾胃運化水濕之力。

2. 臣藥：川樸片（厚朴）

• 性味功效：苦辛溫，行氣燥濕、消脹除滿。
• 配伍意義：
  • 針對「脹滿」主症，厚朴能破滯氣、散寒濕，助脾胃升降。
  • 與虎肚搭配，一補一瀉，恢復中焦氣機。

3. 佐藥：大戟

• 性味功效：苦寒有毒，瀉水逐飲、通利二便。
• 配伍意義：
  • 針對「寒水停聚」，大戟攻逐水飲，急則治標。
  • 雖性寒，但與溫藥同用（虎肚、厚朴、杜酥），寒性被制，專攻水邪。

4. 使藥：杜酥（蟾酥）

• 性味功效：辛溫有毒，通陽散結、解毒消腫。
• 配伍意義：
  • 少量用於「溫通」、激發陽氣，助命門火暖脾土。
  • 毒性與大戟協同，增強逐水利尿之效。

5. 輔料：燒酒米糊、金箔

• 燒酒：辛熱，助藥力宣通，散寒活血。
• 金箔：鎮心安神（針對陽虛水停可能伴隨的神怯），亦為傳統「重鎮」思維。

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整體治療邏輯

1. 溫補命門：虎肚象徵性補益，杜酥激發陽氣。
2. 逐水治標：大戟峻瀉水飲，厚朴消脹，快速緩解腹脹。
3. 調理氣機：厚朴行氣，燒酒助通，恢復脾胃升降。
4. 標本兼顧：補瀉並用，寒熱配伍，避免純攻伐傷正。

此方反映古代「峻藥緩攻」思維，針對寒水膨脹急症，強調溫通與逐水並行，但需嚴謹辨證（陽虛水停實證）方可投藥。

虎肚1具，川樸片15兩，大戟4兩，杜酥5錢。
燒酒米糊為丸，金箔為衣。
每服3-4錢。

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