方劑組成解釋
「黑丸子」方劑中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
一、溫中散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔逆的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,乾薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,起到緩解的作用。
二、配合其他藥物:黑丸子方劑中,往往包含其他具有清熱解毒、利濕消腫等功效的藥物。乾薑的溫性可以協調其他藥物的寒涼之性,避免藥性過寒,更好地發揮整體功效,達到治療目的。
黑丸子方劑中加入百草霜,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 百草霜性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。黑丸子方劑多用於治療濕熱蘊結所致的瘡瘍、腫毒等,百草霜可清熱解毒,消腫止痛,配合其他藥材,起到標本兼治的作用。
- 外用藥物: 黑丸子方劑通常用於外敷,百草霜的粉末狀形態方便製成外用藥物。其粉末狀的特性易於與其他藥材混合,方便製成藥膏或散劑,塗抹患處,達到治療效果。
黑丸子方劑中加入烏梅,主要基於以下兩個原因:
- 收斂止瀉: 烏梅味酸澀,性收斂,能收斂腸道,止瀉止痢。黑丸子多用於治療脾虛泄瀉、久痢不止等症,烏梅的收斂作用能有效緩解腹瀉症狀。
- 生津止渴: 烏梅具有生津止渴之功效,能緩解因脾胃虛弱所致的口渴、乏力等症狀。黑丸子方劑中常配伍健脾益氣藥物,加入烏梅可增強其生津止渴作用,改善患者整體狀態。
總而言之,烏梅在黑丸子方劑中起到收斂止瀉、生津止渴的雙重作用,有助於治療脾胃虛弱、泄瀉等症狀。
黑丸子方劑中加入側柏葉,主要基於其以下兩點作用:
- 涼血止血:側柏葉性涼,味苦,入肝經,具有涼血止血的功效。黑丸子方劑常用於治療熱毒血瘀所致的出血症狀,如鼻衄、咯血、吐血等。側柏葉的涼血止血作用可以緩解出血癥狀,並起到清熱解毒的作用。
- 清熱解毒:側柏葉亦具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒。黑丸子方劑中也包含一些清熱解毒的藥材,與側柏葉相輔相成,增強清熱解毒的效果。
「黑丸子」方劑中加入「血餘炭」,主要基於以下兩點原因:
- 止血收斂: 血餘炭為動物血炭化後的產物,具有收斂止血、消炎止痛的功效。其能促進血液凝固,收斂止血,可用於治療出血不止、創傷出血等症狀。
- 活血化瘀: 血餘炭亦具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,清除瘀血,可用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
因此,在「黑丸子」方劑中加入血餘炭,可發揮止血收斂、活血化瘀的功效,有助於治療相關病症。
黑丸子方劑中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫通經絡,散寒止痛:桂枝性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有溫通經絡、散寒止痛的功效。黑丸子方劑常用於治療寒凝血瘀所致的痛經、腹痛等症狀,桂枝可溫通血脈,驅散寒邪,緩解疼痛。
- 調和營衛,扶正祛邪:桂枝還具有調和營衛、扶正祛邪的作用。黑丸子方劑中常配合其他藥物,如當歸、川芎等,共同調理氣血,促進血液循環,增強機體抵抗力,達到扶正祛邪的效果。
黑丸子方劑中加入白芷,主要基於以下兩點:
- 解毒消腫:白芷味辛溫,性微寒,入肺、胃經。具有解毒消腫、止痛生肌的功效。黑丸子方劑常用於治療瘡瘍腫毒,白芷可協助清熱解毒,消散瘀腫,促進傷口癒合。
- 通鼻竅:白芷還具有通鼻竅、止涕的功效。黑丸子方劑中若有因外感風寒引起的鼻塞、流涕症狀,白芷可協助疏風散寒,通利鼻竅,改善鼻塞、流涕症狀。
因此,黑丸子方劑中加入白芷,可發揮其解毒消腫、通鼻竅的功效,更有效地治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「黑丸子」傳統功效主治與組成分析
傳統古代功效主治
黑丸子主要用於治療「久年痔漏下血」,即長期不癒的痔瘡出血或瘻管滲血。此方以收斂止血、消腫生肌為主,兼能活血散瘀、溫經止痛,適用於痔瘡日久、氣血瘀滯伴隨出血之證。
組成邏輯與治療原理
收斂止血、生肌斂瘡
- 白蘞、白及:兩者均具收斂止血、消腫生肌之效,常用於瘡瘍潰瘍或外傷出血,尤其白及膠質能覆蓋創面,促進癒合。
- 百草霜:為燃燒草木後附於鍋底的炭灰,性溫而澀,能止血化瘀,適用於消化道出血或痔瘡下血。
活血散瘀、消腫止痛
- 南星、川烏:辛溫有毒,能散風痰、逐寒濕、通絡止痛。南星燥濕消腫,川烏溫經散寒,合用可改善局部氣血瘀滯導致的腫痛。
- 芍藥、土當歸:芍藥(此處未分赤白,古方多指赤芍)活血散瘀,土當歸(或為當歸之地方用藥)活血補血,二者調和血行,兼顧化瘀與養血。
- 骨碎補、牛膝:骨碎補補腎強骨、活血續傷;牛膝引藥下行,兼活血通經,對痔瘡下血伴隨腰膝痠弱者尤宜。
利濕清熱、解毒散結
- 赤小豆:利水消腫、解毒排膿,能緩解痔瘡濕熱瘀滯。
劑型與輔料
- 醋糊為丸:醋味酸收,能增強止血散瘀之效,丸劑緩釋,適用於慢性病症。
- 煨蔥酒或茶送服:酒行藥勢,茶清熱,煨蔥溫通,可視病患寒熱體質調整。
配伍特點與整體作用
此方以「止血不滯瘀、活血不傷正」為原則:
- 炭類藥(百草霜)與活血藥(當歸、牛膝)並用,既能止血,又能防止血止留瘀。
- 辛溫藥(川烏、南星)與酸收藥(白及、白蘞)結合,溫通經絡的同時斂瘡生肌。
- 下行引經藥(牛膝、赤小豆),引藥力趨向肛門病所。
適用於痔瘡日久、氣血失和、寒熱夾雜之證,尤其偏重於虛寒瘀滯型出血(血色淡暗、纏綿不癒),若屬熱毒熾盛(鮮紅出血、腫痛劇烈)則需加減。
傳統服藥法
白蘞1斤(焙),白及4兩(焙),南星6兩(焙),芍藥10兩(焙),土當歸4兩(焙),骨碎補8兩(焙),川烏3兩(焙),牛膝6兩(焙),百草霜10兩,赤小豆1斤。除星、芍、歸、補、膝、豆用土產者,草霜釜上取,共為末,醋糊為丸,如梧桐子大。
每服20-30丸,用煨蔥酒或茶任下。
孕婦莫服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
黑丸子, 出處:《名家方選》。 組成:合歡霜5錢,沉香1錢,木香2錢,黃連4錢,熊膽3錢。 主治:積氣蟲癖及心腹痛。
黑丸子, 出處:《名家方選》。 組成:莪朮5錢,合歡4錢,木香2錢,黃連3錢,熊膽3錢(或減半)。 主治:積氣蟲癖及心腹痛。
黑丸子, 出處:《得效》卷七。 組成:乾薑1兩,百草霜1兩,木饅頭2兩,烏梅5分,敗棕5分,柏葉5分,油發5分(各燒灰存性,再入後藥),桂心3錢,白芷5錢。 主治:久年痔漏下血。
黑丸子, 出處:《濟生》卷四。 組成:烏梅肉7個,百草霜3分,杏仁(去皮尖,别研)3-7枚,巴豆(去殼并油)2枚,半夏(湯泡7次)9枚,縮砂仁3-7枚。 主治:中脘有宿食,吞酸惡心,口吐清水,噫宿腐氣,或心腹疼痛,及中虛積聚飧泄,赤白痢下;脾胃怯弱,飲食過傷,留滯不化,遂成下痢。
黑丸子, 出處:《普濟方》卷三九四引《靈苑方》。 組成: 黑丸子(《普濟方》卷三九四引《靈苑方》。)出處:《普濟方》卷三九四引《靈苑方》。組成:山茵陳半兩,蜀升麻半兩,常山半兩,芒消半分,麻黃(去節根)1兩,官桂(去粗皮)1分,附子1個(燒黑留心)。主治:退熱,定吐逆兼除食傷。 。 主治:退熱,定吐逆兼除食傷。
黑丸子, 出處:《理傷續斷方》。 組成:白蘞1斤(焙),白及4兩(焙),南星6兩(焙),芍藥10兩(焙),土當歸4兩(焙),骨碎補8兩(焙),川烏3兩(焙),牛膝6兩(焙),百草霜10兩,赤小豆1斤。 主治:打撲傷損,驢馬跌墜,骨斷筋碎,百節疼痛,瘀血不散,浮腫結毒,一切風疾,四肢疼痹,筋痿力乏,渾身倦怠,手足緩弱,行步不前,婦人諸般血風勞損。外感風寒,肢體作痛,流註膝風。
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