方劑組成解釋
遂心丸方劑中包含甘遂，主要基於以下兩個原因：
- 瀉水消腫： 甘遂性峻，善於瀉水消腫，尤其對於水腫、腹水等症狀，可起到快速消退的作用。遂心丸常用於治療水腫、腹脹等病症，甘遂的加入可有效改善水液代謝，達到利水消腫的目的。
- 通絡止痛： 甘遂入膀胱經，具有通絡止痛之效。遂心丸中常配伍其他活血化瘀藥物，與甘遂共同作用，可有效改善氣血運行，緩解疼痛。
遂心丸方劑中包含「豬心」，主要原因有二：
一、補心益氣：豬心性平味甘，入心經，具有補心益氣、安神定志之功效。其富含蛋白質、維生素B族等營養成分，能增強心肌功能，改善心血循環，對於心氣虛弱、心悸怔忡、失眠多夢等症狀具有改善作用。
二、取象比類：中醫理論中強調「以形補形」，認為食用與臟器形狀相似的食物，可以補益該臟器。豬心形狀與人心的外形相似，因此古人認為食用豬心可以補益人心，改善心臟功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
【遂心丸】傳統功效分析
核心主治：
本方專治「傷寒發狂輕者」，屬中醫「熱入心包」初期證候。傷寒邪熱內陷時，若熱擾心神，可見煩躁譫語、神志昏亂等輕度發狂表現，此方針對熱邪未深、正氣尚能抗邪的階段。病機與藥理定位：
- 病理關鍵：心經鬱熱，痰濁閉竅。
- 治療方向：逐痰瀉熱，開竅醒神，兼以通導心絡。
【組成邏輯與治療原理】
君藥：煨甘遂
- 性味功效：苦寒，瀉水逐飲，通利竅道。《藥性論》載其「能破痰癖，直達水氣所結之處」。
- 方中作用：
- 瀉熱逐痰：甘遂走竄力強，能通泄心包痰熱結滯，使邪從二便出。
- 煨製減毒：煨後緩和峻烈之性，專注心神痰熱，避免傷正過甚。
臣藥：豬心血
- 性味功效：甘鹹平，傳統認為「以心歸心」，引藥入心經。
- 方中作用：
- 載藥上達：甘遂瀉下趨下，豬心血引其藥性上行，直達心包。
- 滋陰潤燥：甘遂燥烈，豬心血滋養陰血，防其耗傷心陰。
佐使藥：鮮石菖蒲葉、鮮竹葉心、燈心
此三味為煎湯送服之引經藥，強化開竅清心之效：
- 鮮石菖蒲葉：
- 辛溫芳香，豁痰開竅，《本草備要》言其「開心孔，利九竅」。
- 鮮品氣味濃烈，更助醒神，解甘遂滯膩之弊。
- 鮮竹葉心：
- 甘淡寒，清心除煩，《本草便讀》稱其「專清心火，利小便」。
- 取50支強化輕清透熱之效，導心火下行。
- 燈心：
- 味淡性平，降心火、利小便，《本草綱目》載其「通陰竅，瀉肺熱」。
- 三小帚助水道通調，協甘遂分消邪熱。
組方邏輯推演
- 攻補並行：
- 甘遂瀉實為主，豬心血護正為輔，一瀉一補，防峻藥傷心體。
- 上下分消：
- 甘遂從二便泄熱，竹葉心、燈心導熱從小便出，菖蒲從上開竅，邪有出路。
- 標本兼治：
- 急則瀉痰熱治標（甘遂），緩則清心護陰治本（豬血、竹葉心）。
全方功效歸納：瀉心包痰熱，開竅醒神，適用於熱邪初陷、痰蒙心竅之輕證，使狂躁得平，神識漸清。
傳統服藥法
煨甘遂2錢，豬心血1枚。
上為丸，分作四粒。
每服1丸，用鮮石菖蒲葉1錢，鮮竹葉心50支，燈心3小帚煎湯調下。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
遂心丸， 出處：《重訂通俗傷寒論》。 組成：煨甘遂2錢，豬心血1枚。 主治：傷寒發狂輕者。
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