甘遂方

甘遂方傳統古代功效主治分析：
此方主治「卒身面腫滿，大小便澀」，即突發性全身或面部水腫，伴隨大小便不通利。此證候屬「水濕壅盛」，水液代謝失常，停聚肌膚與臟腑，導致二便不利。古代醫家認為水腫實證需「瀉下逐水」，甘遂方以峻下逐水結合食療導引，急攻水邪。

組成與治療原理分析：

1. 甘遂：

   • 性味苦寒，有毒，歸肺、腎、大腸經，為「瀉水逐飲」峻藥，專攻水濕壅滯。其藥力迅猛，能通利二便，使水濕從下竅而出。
   • 此方僅用「一分」（微量），且搭配豬腎緩和其毒性，體現「攻邪不傷正」的配伍思路。

2. 豬腎：

   • 中醫理論中，豬腎（豕腎）屬「以形補形」，傳統用於腎虛水腫。此處取七片分食，可能隱含「七日節律」調理（如《黃帝內經》「七日來復」之說），逐步引導水濕代謝。
   • 炙熟後去皮，一則減油膩礙濕，二則易吸收藥性。甘遂粉外敷炙烤，使藥性滲入豬腎，結合食療形式減輕胃腸刺激。

邏輯推理與作用機制：

• 逐水途徑：甘遂刺激腸道與腎臟，增加水分排泄（「腹脅鳴，小便利」為藥效反應），豬腎作為載體緩釋藥性，減少直接服用甘遂的嘔吐風險。
• 禁忌考量：禁鹽因「鹽能助水」，古代認為水腫需嚴格控鹽，避免水鈉滯留抵消藥效。

整體思想：
此方體現「急則治標」原則，針對水腫實證，以少量峻藥結合血肉有情之品，既攻逐水濕，又調和藥性，為古代「藥食同用」的急救方範例。

豬腎1枚（分為七宵），甘遂1分（以粉之）。
火炙令熟，剝去皮食之，日1食。至4-5，當覺腹脅鳴，小便利，不爾更進。須盡為佳，不爾再之。
勿食鹽。

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