黃連定厥湯

HUANG LIAN DING JUE TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷五

熱性指數

9

寒性指數

19

熱/寒比例

(0.47)

複方歸經比例

肺經 22%
胃經 22%
心經 19%
腎經 12%
肝經 9%
脾經 8%
膽經 2%
大腸經 2%
肺經
胃經
心經
腎經
肝經
脾經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-02-20

方劑組成解釋

黃連定厥湯中包含黃連,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:黃連味苦寒,具有清心瀉火、解毒燥濕的功效。厥症多因心火熾盛,熱擾心神所致,黃連能清心火,降心熱,使心神寧靜,緩解厥症。
  2. 止嘔降逆:黃連能降胃火,止嘔逆,對於因心火上炎導致的嘔吐、眩暈等症狀,也能起到緩解作用。

黃連在黃連定厥湯中起着清熱瀉火、止嘔降逆的作用,是方劑中不可或缺的藥物。

黃連定厥湯中加入當歸,主要考量以下兩點:

  1. 緩解燥熱: 黃連性寒,能清熱解毒,但過於寒涼易傷脾胃,導致氣血不足。而當歸味甘性溫,能補血活血,與黃連相配,可緩解其燥熱之性,避免傷及脾胃,使藥力更趨平和。
  2. 促進藥效: 當歸具有活血化瘀、調經止痛的功效,能促進血脈流通,有助於黃連藥力更好地到達病竈部位,發揮清熱解毒的功效,更有效地治療厥症。

黃連定厥湯中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰降火:黃連性寒,善清熱解毒,但過於寒涼易傷陰。麥門冬味甘性寒,入心肺經,能滋陰潤肺,養心安神,可緩解黃連的寒性,避免傷陰,並協同清熱降火的作用。
  2. 養心安神:厥症多因心陰不足,心火亢盛所致。麥門冬可滋陰養心,清心除煩,並能與黃連共同抑制心火,使心陰得到滋養,從而達到安神定厥的效果。

黃連定厥湯中加入玄參,主要考量以下兩點:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 黃連定厥湯主治熱邪上擾心神,導致神志不清、口吐涎沫等症狀。玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血止血的功效,可與黃連、黃芩等藥物協同作用,清熱解毒,涼血止血,以達到治療熱邪上擾心神的目的。
  2. 滋陰潤燥,養心安神: 熱邪上擾心神,容易導致陰虛內熱,心神不寧。玄參具有滋陰潤燥、養心安神的功效,可與生地、麥冬等藥物共同滋陰降火,緩解心神不安,有助於穩定患者的病情。

黃連定厥湯中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱化痰止咳:川貝母性寒,味甘苦,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。黃連定厥湯主治熱邪上擾、心神不寧、痰濁阻滯所致的厥逆症。川貝母加入其中,可清熱化痰,使痰濁消散,有助於解除心神不寧的症狀。
  2. 滋陰潤燥:川貝母還具有滋陰潤燥的功效,有助於緩解熱邪耗傷陰液所致的口乾咽燥等症狀,配合黃連清熱解毒,可更好地達到清熱滋陰的效果。

因此,川貝母的加入,既能清熱化痰止咳,又能滋陰潤燥,與其他藥材共同作用,更有效地治療厥逆症。

黃連定厥湯中加入水菖蒲,主要原因有二:

  1. 開竅醒神: 水菖蒲性溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化痰開竅的功效。對於痰濁矇蔽心神、導致神志不清、昏迷等症,水菖蒲能起到化痰開竅、醒神定志的作用,配合黃連、黃芩等清熱瀉火藥,更能有效地消除痰濁,恢復神志。
  2. 行氣止痛: 水菖蒲還有行氣止痛的作用。對於因氣血運行不暢、痰濁阻滯所導致的脘腹疼痛、四肢麻木等症,水菖蒲可以通過行氣活血,促進氣血運行,達到止痛的效果,輔助黃連定厥湯整體療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃連定厥湯主治功效分析

黃連定厥湯,出自陳士鐸《辨證錄》,主治陽厥。其症狀表現為日間忽然發熱,隨即厥倒,手足冰冷,言語錯亂,痰迷心竅,頭暈眼昏。此方組成精妙,藥物配伍獨到,通過和合陰陽,標本兼治,達到快速止厥的效果。

方中藥物功效及作用機理分析:

  • 黃連 (二錢): 清熱燥溼,瀉火解毒。此為君藥,針對陽厥發熱之證,以其苦寒之性瀉去心火,兼除濕熱,防止邪熱擾亂心神,引起厥逆。 陳士鐸謂其「助陽氣而不助其火」,指的是黃連瀉火而不傷正氣,避免因過度清熱而損傷陽氣,導致病情加重。

  • 當歸 (五錢): 補血活血,調經止痛。為臣藥,陽厥雖為陽氣偏盛,但厥證的發生也與氣血失調相關。當歸補血活血,能改善氣血運行,緩解厥證引起的肢體冰冷、疼痛等症狀,並協同黃連清熱而不傷陰。

  • 麥門冬 (五錢): 養陰潤肺,益胃生津。為佐藥,陽厥雖然是陽盛,但陽盛也可能耗傷陰液。麥門冬滋陰潤燥,保護陰液,防止因清熱瀉火而耗傷津液,維持機體陰陽平衡。

  • 玄參 (一兩): 清熱解毒,滋陰降火。為佐藥,與黃連相伍,共同清泄心火,並有滋陰作用,協同麥門冬養陰生津,防止陰虛火旺。

  • 川貝母 (三錢): 潤肺止咳,化痰散結。為佐藥,針對痰迷心竅的症狀,化解痰濁,使心神清明,解除痰濁壅塞所致的意識障礙。

  • 水菖蒲 (五分): 化溼開竅,醒腦安神。為使藥,水菖蒲辛溫開竅,疏通經絡,振奮心神,化解痰濁壅滯,使患者迅速清醒。

治療原理:

黃連定厥湯的治療原理在於和合陰陽,標本兼治。方中既有清熱瀉火之品,也有滋陰養血之藥,避免了單純清熱或滋陰的片面性,而是通過藥物間的協同作用,達到平衡陰陽,調整氣血,化痰開竅的目的。陳士鐸所言「助陽氣而不助其火,生陰氣而不生其寒,祛邪而不損其正,解鬱而自化其痰」,精闢地概括了此方的治療機理。 方中藥物並非簡單的寒熱之分,而是根據陰陽失調的具體情況,選用相應藥物進行調整,使陰陽達到相對平衡,從而達到治療疾病的目的。 尤其值得注意的是,此方並非針對單純的陽盛,而是針對陽盛導致的厥證,並且在清泄陽盛的同時,兼顧了陰液的保護。

綜上所述,黃連定厥湯通過精妙的藥物配伍,和合陰陽,標本兼治,快速有效地治療陽厥,體現了中醫辨證論治的精髓。 其臨牀應用也印證了此方在治療陽厥方面的獨到之處,一劑即回,二劑痊癒,充分說明瞭方藥的效力。

傳統服藥法


黃連2錢,當歸5錢,麥冬5錢,玄參1兩,貝母3錢,菖蒲5分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方苦寒,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


暈眩梅尼爾氏病多痰

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黃連定厥湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:黃連2錢,當歸5錢,麥冬5錢,玄參1兩,貝母3錢,菖蒲5分。 主治:陽厥。日間忽然發熱,一時厥去,手足冰冷,語言惶惑,痰迷心竅,頭暈眼昏。

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