狐惑湯

狐惑湯方劑分析

一、傳統古代功效主治解析

狐惑湯主治「狐惑病」，古籍描述此病狀類似傷寒，但伴隨獨特症狀：

1. 精神情志異常：患者神情沉默（嘿嘿欲眠），卻又煩躁不安（目不得閉，起卧不安）。
2. 脾胃功能失調：厭惡飲食、聞食氣則不適，反映中焦濕熱壅滯。
3. 面目色變：面色忽赤、忽白、忽黑，可能為濕熱毒邪上攻，氣血運行紊亂所致。
4. 上下二焦症狀：
   • 上焦受邪：聲音嘶啞（聲喝），因熱毒燻灼咽喉。
   • 下焦受邪：咽喉乾燥（乾咽），推測為濕熱下注，陰液受損。

此病機核心為「濕熱蘊毒」，侵擾氣血，瀰漫三焦，治法當清熱燥濕、解毒化濁。

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二、組成邏輯與治療原理

狐惑湯僅兩味藥，配伍簡潔而力專：

1. 黃連（4兩）：

   • 性味苦寒，歸心、脾、胃經，為清熱燥濕要藥。
   • 主要作用：
     • 清中焦濕熱：直接化解狐惑病「惡食飲、聞食臭」之脾胃濕熱。
     • 瀉火解毒：濕熱久蘊成毒，黃連苦寒直折火毒，改善面目色變與咽喉症狀。

2. 熏草（4兩，即零陵香）：

   • 性味辛溫，芳香化濕，擅長醒脾辟穢。
   • 與黃連配伍之妙：
     • 芳香醒脾：化解濕濁困脾所致之食欲不振、精神默默。
     • 辛散透邪：黃連偏沉降，熏草偏升散，一升一降調暢氣機，助濕熱毒邪外透。

3. 白酢漿浸漬與煮服法：

   • 白酢漿（米醋水）性酸斂，能增強藥物入肝膽經，協調黃連與熏草的清熱化濕之效。
   • 醋漬一宿可軟化藥材，析出有效成分；煎煮後分三次服，使藥力持久作用。

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三、方劑特色與治療邏輯

此方體現「清熱燥濕為主，佐以芳香化濁」的治療思路：

• 針對濕熱毒邪：黃連直清濕熱，熏草芳化解毒，二者協同消除病因。
• 調和氣機升降：濕熱易阻遏氣機，熏草之辛散配合黃連之苦降，恢復三焦通暢。
• 簡潔力專：藥味少而分量重，適合濕熱毒邪瀰漫之急症。

此方可能對現代醫學中「白塞氏症」（以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎為特徵）或某些濕熱型精神障礙有啟發意義，然需臨床進一步驗證。

黃連 4兩，熏草4兩。
上(口父)咀。白酢漿1鬥漬之1宿，煮取2升，分為3服。

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