方劑組成解釋
胡椒宣氣丸中包含厚朴，主要由於以下兩點原因：
- 厚朴善於行氣化痰： 厚朴性溫，味辛苦，入脾、肺經，具有行氣消積、燥濕化痰之效。方中以胡椒宣肺散寒，厚朴則協同其作用，共同行氣化痰，緩解肺氣鬱滯、痰濕阻滯之症。
- 厚朴能助胡椒降逆止嘔： 厚朴能降逆止嘔，與胡椒相輔相成，共同治療因肺氣上逆、痰濁壅盛所致的咳嗽、氣喘、嘔吐等症狀。厚朴的加入，既能加強胡椒宣肺散寒的作用，又能抑制其可能引起的燥烈之弊，使藥效更為平和。
胡椒宣氣丸中包含巴豆，乃因其具有峻下逐滯之功效。
巴豆性味辛熱，入脾、胃、大腸經，能瀉熱通便，驅除積滯。其峻下之力，可快速清除腸道積聚的寒濕濁氣，並能宣通氣機，使氣血流通，達到宣肺解表、溫陽化寒之效。
故胡椒宣氣丸中加入巴豆，可與其他藥材相輔相成，加強其宣肺解表、溫陽化寒之功效，以達到治療寒邪阻肺、氣機不利等症的目的。
胡椒宣氣丸中加入羌活，主要基於其以下兩點功效：
- 疏風散寒：羌活味辛性溫，入肺經，具疏散風寒之效，可解表散寒，緩解因風寒侵襲引起的鼻塞、流涕、頭痛等症狀，與方中其他藥物共同發揮宣肺散寒之功。
- 通竅止痛：羌活亦具通竅止痛之效，可改善因風寒阻滯所致的頭面部疼痛、鼻塞不通等症狀，有助於宣通鼻竅，恢復嗅覺。
故羌活在胡椒宣氣丸中，可謂是疏風散寒、通竅止痛之要藥，與其他藥物配合，共同發揮宣肺通竅之功效。
胡椒宣氣丸中加入藿香，主要基於其以下兩點功效：
1. 解表化濕：藿香性辛溫，具有解表散寒、化濕止嘔之效，能有效治療因外感風寒、濕邪侵襲所致的胸悶氣短、脘腹脹滿、嘔吐等症狀，與方中其他藥物共同宣肺解表，化解濕邪，宣通氣機。
2. 芳香闢穢：藿香氣味芳香，能闢穢濁，消滅病邪，輔助其他藥物驅除體內濕邪，提高療效。
胡椒宣氣丸中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛：木香味辛、苦，性溫，入脾、胃經，具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中胡椒性溫，善於宣散寒邪，但單用易傷胃氣。木香配伍胡椒，可協調藥性，溫和脾胃，使藥力更易於到達病所，發揮行氣止痛之效。
- 燥濕健脾：胡椒宣氣丸常用於治療寒濕阻滯所致的胃脘脹痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等症。木香具有燥濕健脾之功，可助胡椒宣散寒濕，溫暖脾胃，改善消化功能，進一步消除寒濕對胃腸的影響。
中藥方證辨證推理
主治功效
胡椒宣氣丸方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「浮腫」，應指水濕停滯、氣機不暢所導致的水腫，屬實證範疇。從用藥配伍來看，此方側重於「行氣利水」「宣通三焦」，透過疏通氣機以促使水濕下行，緩解腫滿。
組成邏輯與治療原理
厚朴（薑汁制，巴豆炒）
- 厚朴苦辛溫，主行氣燥濕、消脹滿，經薑汁制後增強溫中止嘔之效。
- 巴豆辛熱峻下，與厚朴同炒後棄用，取其「氣」而不用其「瀉」，意在加強厚朴破氣散結之力，破除水濕與氣滯互結之勢。
菌頭蘿子（疑為「萊菔子」或「商陸」之誤）
- 若為萊菔子，則可降氣化痰、利水消腫；若為商陸，則專攻逐水退腫。
- 此處推測可能為「商陸」，因其性峻，能直逐水飲，與厚朴、巴豆配伍，共奏攻逐水濕之效。
羌活
- 辛溫升散，祛風勝濕，開表宣肺，提壺揭蓋以助水濕從上焦宣散。
藿香
- 芳香化濕、醒脾和中，配合厚朴調理中焦氣機，使脾運得健，水濕不生。
木香
- 行氣止痛、三焦通調，助厚朴疏導氣滯，氣行則水行。
蒜水糊丸
- 蒜辛溫走竄，能散寒通滯，加強全方宣通之力；綠豆大丸劑緩圖攻邪，減峻藥傷正之弊。
燈心、棗湯或木通湯送服
- 燈心草清心利尿，紅棗補中緩和，木通導濕下行，三者既可引藥勢向下，又能調和峻藥之性。
全方配伍核心
此方以「行氣破滯」為主，佐以「逐水滲濕」，通過巴豆炒厚朴、商陸等藥的搭配，形成「氣水並治」的結構。
- 氣滯水停：厚朴、木香、藿香調暢三焦氣機，羌活宣肺開表，使水濕從表裡分消。
- 峻藥緩攻：巴豆炒後棄用，商陸逐水，然以蒜水糊丸及棗湯送服，緩和藥性，避免傷正。
適用於實證浮腫（如腹水、肢腫），尤其氣滯濕阻、二便不利者。然因含商陸、巴豆等峻藥，需辨證精準，非虛證所宜。
傳統服藥法
厚朴（薑汁制，用巴豆二八粒，輕手破，同厚朴4兩炒熱，去豆用）、 菌頭蘿子1兩， 羌活1兩， 藿香半兩， 木香1兩。
上為末，用蒜磨水打糊為丸，如綠豆大。
每服30丸，用燈心、棗湯下，用木通湯下亦得，不拘時候。
注意事項及副作用
本方有大黃、巴豆等峻下之品，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
胡椒宣氣丸， 出處：《普濟方》卷一九二。 組成：厚朴（薑汁制，用巴豆2-8粒，輕手破，同厚朴4兩炒熱，去豆用）、菌頭蘿子1兩，羌活1兩，藿香半兩，木香1兩。 主治：浮腫。
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