胡荽子散

胡荽子散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「腸風下血不止，變成痔疾」，針對因風邪侵襲腸道或濕熱下注，導致便血日久不癒，甚至發展為痔瘡的症狀。傳統中醫認為，「腸風」多屬風熱或濕熱鬱於大腸，損傷血絡，引發血色鮮紅、點滴而下或喷射狀出血；若長期未癒，氣血耗傷，可進一步形成痔瘡。胡荽子散通過溫斂止血、固攝腸絡，達到止血並防止痔瘡惡化的效果。

二、組成邏輯與治療原理

1. 胡荽子（半兩）

   • 性味歸經：辛、溫，入肺、胃、大腸經。
   • 功效：
     • 溫中散寒：辛溫能行氣活血，散腸道寒濕鬱滯。
     • 止血斂瘡：傳統用於便血、痔血，其辛散溫通之性可促進局部血行，同時收斂止血，尤適於風冷或虛寒性出血。
     • 行氣消滯：緩解腸道氣機不暢，間接改善痔瘡腫痛。

2. 補骨脂（半兩）

   • 性味歸經：苦、辛、溫，入腎、脾經。
   • 功效：
     • 溫補脾腎：通過補火助陽，固攝下焦，改善因脾腎陽虛導致的腸滑不固。
     • 收斂止血：其性溫澀，能止虛寒性出血，尤擅長治療久瀉、便血。
     • 活血消腫：辛溫特性可散瘀滯，減輕痔瘡瘀血腫痛。

三、配伍邏輯與方義

• 溫澀並行：兩藥皆性溫，胡荽子偏行氣散寒，補骨脂偏溫補固澀，一散一收，既能止血又不致瘀滯。
• 標本兼顧：
  • 治標：直接收斂止血，緩解「下血不止」。
  • 治本：溫補脾腎陽氣（補骨脂）與散腸道寒濕（胡荽子），從根本改善腸道環境，防止痔瘡惡化。
• 米飲送服：陳米飲甘平調和，護胃氣並助藥力下行，強化腸道斂澀之效。

四、推論與延伸

此方適用於虛寒性或風冷夾濕型便血，症見血色淡紅、腹冷隱痛、舌淡苔白。若為實熱出血（血色鮮紅、肛門灼熱），則非本方所宜。其組方簡潔，體現中醫「溫以止血」與「固本攝血」的思路，亦反映古代對痔疾由「腸風」演變的病理觀察。

胡荽子半兩， 補骨脂半兩。
上為散。
每服2錢匕，食前陳米飲調下。

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