椒豆散

椒豆散之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方載於古代醫籍，專治「霍亂吐瀉而不能服藥者」。霍亂以驟發劇烈嘔吐、泄瀉為特徵，嚴重時津液暴脫，患者常因頻繁嘔逆難以飲藥。椒豆散設計為「研末調服」，甚至可「新汲水調服」，正是針對此危急情境——藥末可少量頻服，或直接以冷水送下，避開溫熱刺激引發嘔吐，體現古人應急之巧思。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物特性

• 胡椒：辛熱，歸胃、大腸經，傳統用於溫中止瀉、散寒開胃。《本草綱目》指其能「暖腸胃，除寒濕反胃、虛脹冷積」。
• 綠豆：甘寒，清熱解毒，《食療本草》載其「止泄痢，利小便」，兼能調和胡椒燥烈之性。

2. 配伍思維

• 寒熱並行：霍亂吐瀉病因複雜，或感暑濕，或傷生冷。方以胡椒溫中散寒，綠豆清解暑熱，寒熱同調，適應證更廣。
• 藥簡力專：兩藥等量配伍，辛熱不致助火，甘寒不致傷陽，共奏調和脾胃、止吐瀉之效。
• 數理寓意：古人以「49粒」為量，可能取「七七」之數象徵「中土脾胃」（如《內經》「脾藏意」與「七」相關），或為經驗總結之效量。

3. 作用機轉推測

吐瀉劇烈時，氣機逆亂，脾胃升降失司。胡椒辛溫能振奮中陽，促進氣機下行以止瀉；綠豆清熱利濕，緩解腸道濕熱壅滯。二者一溫一涼，猶如調節脾胃之「升降樞紐」，使清濁得分，嘔瀉自止。

三、延伸思考

此方雖簡，卻暗合「通則不吐」之理。霍亂吐瀉者，胃氣上逆拒藥，散劑反易受納；若屬熱證，冷水送服可降胃火；若屬寒證，胡椒之溫亦可漸發揮效。體現古人「因勢利導」之治則。

（分析立足古籍記載與中醫理論，未涉現代應用指引。）

胡椒49粒，綠豆49粒。
上為末。
水煎服。如渴甚，新汲水調服。

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