和氣煮散

中藥方劑「和氣煮散」之分析

一、傳統古代功效主治

「和氣煮散」主治「霍亂吐瀉，冷熱不調」。
霍亂在中醫範疇指突發性劇烈吐瀉，病機多因脾胃失和、氣機逆亂，或寒熱錯雜所致。此方針對「冷熱不調」之證，即寒熱並見（如嘔吐物或排泄物寒熱混雜、肢冷身熱等），以調和脾胃、平衝降逆為治療方向。

二、組成分析與邏輯推理

1. 胡椒（一兩）

   • 性味：辛，熱。歸胃、大腸經。
   • 功效：溫中散寒，下氣消痰，止嘔止痛。
   • 應用：主治胃寒嘔吐、腹痛泄瀉。其辛熱之性可溫散中焦寒濕，改善因寒邪導致的嘔逆。

2. 綠豆（一兩）

   • 性味：甘，寒。歸心、胃經。
   • 功效：清熱解毒，消暑利水。
   • 應用：可解熱毒、緩和暑熱或胃熱引起的煩渴、吐瀉。其寒性與胡椒之熱相制衡，調和方劑整體偏性。

3. 人參（一分，劑量較輕）

   • 性味：甘、微苦，微溫。歸脾、肺、心經。
   • 功效：大補元氣，健脾益胃，生津安神。
   • 應用：少量用於固護正氣，防止吐瀉過度耗氣傷津，兼能助脾胃運化。

三、組方邏輯與治療原理

1. 寒熱並調：

   • 胡椒（熱）與綠豆（寒）比例相同，形成「寒熱互制」結構，解決「冷熱不調」之病機。熱藥散寒，寒藥清熱，避免單一藥性過偏。

2. 標本兼顧：

   • 治標：胡椒止嘔、綠豆止瀉，直接針對吐瀉症狀。
   • 治本：人參補益脾胃，助運化功能恢復，從根本調和氣機。

3. 氣機升降：

   • 霍亂吐瀉本質為「升降失常」，方中胡椒降氣止逆，人參升提中氣，綠豆清解鬱熱，三者協同恢復脾胃升降之常。

四、現代理解與潛在應用

此方體現中醫「和法」思維，尤其適合：

• 急性胃腸炎（寒熱錯雜型）：症狀如嘔吐酸腐、瀉下臭穢卻伴隨畏寒。
• 暑濕吐瀉：夏月貪涼飲冷後，外感暑熱內傷寒濕，綠豆解暑、胡椒化濕。
• 輕度脫水：人參可益氣生津，輔助調節電解質。

五、總結

「和氣煮散」透過寒熱並用、補瀉兼施，達成「和胃氣、調冷熱」之效。其配伍簡練而層次分明，既能急則治標，又能顧護正氣，堪為應對霍亂吐瀉（尤其寒熱夾雜證）之實用方劑。

胡椒1兩，綠豆1兩，人參1分。
上為散。
每服3錢匕，水1盞，同煎5-6沸，去滓熱服。
本方方名，《普濟方》引作「和氣煎」。

本方具有發散作用，因此不宜在感冒發熱、體虛無力、陰虛火旺等情況下使用。