通淋琥珀丸

【通淋琥珀丸】傳統功效主治分析：

此方主治「砂石淋，莖中澀痛不可忍」，即現代所稱泌尿系統結石（如腎結石、膀胱結石）導致的小便澀痛、排尿困難等症狀。砂石淋的病因多與濕熱蘊結下焦、氣化不利有關，導致尿液濃縮沉積而成砂石，阻塞尿道。中醫治則以清熱利濕、通淋排石、活血止痛為主。

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【方劑組成邏輯與治療原理】

1. 琥珀（3錢）

   • 性甘平，歸心、肝、膀胱經，具利水通淋、活血散瘀之效。
   • 針對砂石淋的莖中澀痛，能直接緩解尿道阻塞疼痛，並促進結石排出。

2. 鱉甲（5錢）

   • 性鹹寒，歸肝、腎經，傳統用於軟堅散結、滋陰潛陽。
   • 可能取其「軟化堅積」之性，輔助溶解砂石，減輕結石硬塊對尿路的刺激。

3. 滑石（8錢）

   • 性甘寒，歸膀胱、肺、胃經，為利濕通淋要藥，能清熱滲濕、滑利水道。
   • 直接作用於下焦濕熱，增加尿量以沖刷砂石，緩解澀痛。

4. 黃連（8錢）

   • 性苦寒，歸心、脾、胃、肝經，清熱燥濕力強。
   • 針對濕熱源頭，清除下焦濕熱，減少尿液濃濁沉澱，防止結石形成。

5. 石首魚腦骨（煅，3對）

   • 性鹹平，傳統認為能化石通淋，煅後質地疏鬆，可能具吸附或軟化砂石之效。
   • 民間常用於泌尿結石，推測其鈣質成分或可調節尿液酸鹼平衡。

6. 牛膝（8兩，熬膏）

   • 性苦酸平，歸肝、腎經，活血通經、引藥下行，尤善導結石從尿道排出。
   • 作為賦形劑兼主藥，增強整體方劑的趨下性，針對下焦病位。

配伍邏輯：

• 清熱利濕（黃連、滑石）＋ 通淋化石（琥珀、石首魚腦骨、鱉甲）＋ 引藥下行（牛膝），形成「上清下通」之勢。
• 琥珀與牛膝協同，既活血止痛，又促進砂石移動；滑石與黃連清熱，減少濕熱蘊結的病理基礎；鱉甲與魚腦骨軟堅，直攻結石核心。

治療原理：
通過多途徑協同作用：

1. 增加尿量，稀釋尿液（滑石、牛膝）。
2. 緩解尿道痙攣與疼痛（琥珀、牛膝）。
3. 調節尿液成分，抑制結石增大（黃連、鱉甲）。
4. 促進結石碎裂或排出（石首魚腦骨、牛膝）。

此方體現中醫「標本兼治」思路，在攻擊砂石實邪的同時，兼顧濕熱病機，符合淋證「通利為先」的治療原則。

琥珀3錢，鱉甲5錢，滑石8錢，黃連8錢，石首魚腦骨3對（煅），牛膝8兩（熬膏）。
上為細末，以牛膝膏為丸。
每服2錢，空心清茶送下。

• 本方具有較強的通利作用，因此孕婦、小孩、體虛者慎用。
• 本方服用期間，應注意多喝水，以促進藥物代謝。
• 本方服用後，如出現腹瀉、腹痛等不良反應，應立即停藥，並諮詢醫生。