蓮子六一湯

一、傳統古代功效主治

《仙拈集》載蓮子六一湯主治「心熱，小便赤濁」，其核心病機為心火下移小腸，導致小便灼熱、混濁，或兼見心煩、口舌生瘡等症。此方以清心火、利小便為要，屬「清熱祛濕」之劑。《醫統》稱其為「蓮子六一散」，更突顯其與六一散（滑石、甘草）同具「清利濕熱」之共性，然本方正側重於「心火」與「濕濁」並治。

---

二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物性味與歸經

1. 石蓮肉（連心）六兩

   • 性味：甘澀平，蓮心苦寒。
   • 歸經：入心、脾、腎經。
   • 作用：
     • 蓮肉健脾固精，防心火亢盛耗傷正氣；
     • 蓮心苦寒清心火，直折心經熱毒，為君藥。

2. 炙甘草一兩

   • 性味：甘平（炙後偏溫）。
   • 歸經：入心、脾、肺經。
   • 作用：
     • 緩和蓮心苦寒之性，防傷胃氣；
     • 甘緩和中，助蓮肉健脾，兼調和藥性，為佐使藥。

3. 燈心煎湯引藥

   • 燈心草甘淡微寒，專入心、小腸經，導心火下行從小便出，增強全方「清心利尿」之效。

（二）配伍邏輯

1. 清心與利尿並行

   • 心火亢盛→下移小腸→小便赤濁。方中蓮心清心火治本，燈心引熱下行治標，標本兼顧。
   • 炙甘草與蓮肉配伍，防苦寒傷脾，符合「清利不傷正」原則。

2. 比例深意（六一之數）

   • 蓮肉：甘草 = 6:1，仿「六一散」配伍思路，但以蓮肉代滑石，從「清利暑濕」轉為「清心固脾」，反映同數異功之妙。

（三）治療原理

1. 清心瀉火：蓮心苦寒直折心火，燈心輔助引熱下行。
2. 健脾防傳變：蓮肉健脾固攝，截斷「火旺傷脾」之病理鏈。
3. 甘緩調中：炙甘草調和寒涼藥性，保護中焦，使清利不致過猛。

---

三、延伸思考

此方結構簡潔，體現「瀉中寓補」思想：

• 針對「心熱」用苦寒，針對「赤濁」用甘淡，暗合「苦寒燥濕、甘淡滲濕」之理。
• 若兼見心陰虛，可加麥冬、生地；若濕重濁甚，可加茯苓、萆薢，然原方精要，在於輕靈直達病所。

（分析終）

石蓮肉（連心）6兩，甘草（炙）1兩。上為末。
每服2錢，食後燈心一小撮，煎湯調下。
《仙拈集》卷二。本方方名，《醫統》引作「蓮子六一散」 。

...