方劑組成解釋
快脾飲中加入當歸,主要出於以下兩方面考慮:
- 補血調經:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其補血活血之效,可改善女性月經不調、痛經等症狀,而快脾飲常用於治療脾虛濕困、氣血不足導致的消化不良、腹痛、月經不調等病症,當歸的加入可起到補血調經,改善氣血運行,緩解女性經期不適的作用。
- 活血化瘀:當歸具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善脾胃功能,有助於消化吸收,緩解因脾虛溼困導致的腹痛、腹脹等症狀。
綜上所述,快脾飲中加入當歸,不僅可補血調經,更可活血化瘀,改善脾胃功能,使其整體功效更加全面。
快脾飲中包含神麴,主要是因為神麴具有以下功效:
- 消食化積: 神麴能消食化積,健脾開胃,有助於解決脾胃虛弱、消化不良等問題,與快脾飲的整體功效相輔相成。
- 調中和胃: 神麴能調節脾胃功能,緩解胃痛、腹脹等症狀,對於因脾胃失調引起的消化不良有很好的改善作用。
因此,快脾飲中加入神麴,可以有效提升藥方消食化積、健脾開胃的效果,進一步改善脾胃功能,促進消化吸收。
快脾飲中包含紫蘇梗,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱:紫蘇梗性辛溫,入肺、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。快脾飲主要針對肝脾不和、氣滯血瘀導致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀,而紫蘇梗的疏肝解鬱作用有助於緩解肝氣鬱結,促進脾胃功能恢復。
- 行氣化濕:紫蘇梗還具有行氣化濕、止咳化痰的作用。快脾飲中常配合其他化濕理氣藥物,共同達到消食導滯、化痰止咳的效果。紫蘇梗的加入,可以加強化濕行氣作用,進一步促進脾胃運化,改善消化不良的症狀。
快脾飲中加入赤茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾益氣、利水滲濕之效。快脾飲針對脾虛濕困所致的症狀,如腹脹、納呆、便溏等,赤茯苓能幫助脾胃運化水濕,改善消化功能,達到健脾利濕的目的。
- 寧心安神:赤茯苓還具有寧心安神的作用,可以緩解因脾虛濕困導致的心神不安、失眠等症狀。快脾飲中加入赤茯苓,不僅能健脾利濕,還能起到寧心安神的作用,從而全面改善患者的整體狀態。
快脾飲中包含牡丹皮,主要因為其具有以下兩大作用:
- 清熱涼血: 牡丹皮味苦寒,入心、肝、脾經,能清熱涼血、活血化瘀,用於治療熱病、血熱妄行、肝鬱氣滯等症。快脾飲以治脾胃濕熱為主,牡丹皮的清熱涼血作用,能有效緩解濕熱所致的口苦、煩躁、舌苔黃膩等症狀。
- 疏肝解鬱: 牡丹皮還有疏肝解鬱之功效,能緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、胃脘脹滿等症。脾胃失調常伴隨肝鬱氣滯,牡丹皮能疏肝解鬱,促進脾胃氣機的正常運行,進一步加強快脾飲治療脾胃濕熱的作用。
快脾飲中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,健脾和胃:乾薑性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,促進脾胃陽氣升發,改善脾胃功能,幫助消化吸收,對於脾胃虛寒、消化不良、腹痛腹瀉等症狀有較好的治療效果。
- 配合藥性,協調作用:快脾飲中其他藥物如白朮、茯苓等具有健脾利濕、和胃止瀉的作用,而乾薑則能溫脾散寒,促進藥效發揮,使藥物更好地協同作用,達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
快脾飲主攻「産後痢」,即婦女產後所患之痢疾。産後氣血虧虛,脾胃功能低下,若飲食不調或外感邪氣,易致濕熱積滯、氣機阻滯,表現為腹瀉、腹痛、裏急後重或夾雜膿血。此方劑以調理脾胃、化濕行滯為核心,針對產後體虛夾濕滯之痢疾而設。
組成邏輯及治療原理
1. 理氣燥濕,暢通中焦
- 厚朴、陳皮、青皮:厚朴苦溫,下氣除滿,薑汁炒後更增溫中止嘔之效;陳皮理氣健脾,青皮破滯消積,三藥協同化解氣滯濕阻,針對腹脹、噁心等中焦壅塞之症。
- 草果:辛溫燥烈,擅化濕辟穢,尤其適合濕濁內蘊之痢疾,能破除穢濁黏滯之邪。
2. 和胃降逆,調中止痢
- 半夏:湯泡七次去其毒性,專於降逆止嘔、燥濕化痰,緩解產後胃氣上逆之嘔惡。
- 麥糵(炒):即炒麥芽,健胃消食,助脾胃運化水穀,防積滯加重痢疾。
3. 溫散表邪,調和營衛
- 紫蘇、香茸:紫蘇辛溫解表,行氣寬中,兼散外寒;香茸(可能指香薷或鹿茸,此處推測為香薷)化濕和中,夏季用於解表祛濕。秋季去香茸加乾薑,因秋令寒氣漸盛,以乾薑溫中散寒,適應季節變化。
4. 酸甘化陰,固護正氣
- 烏梅:酸澀收斂,生津止瀉,防燥濕藥過度傷陰,並緩解痢疾之泄瀉。
- 甘草、生薑、大棗:炙甘草調和諸藥,薑棗補益脾胃,助產後氣血恢復,共奏扶正祛邪之效。
5. 劑型與服法考量
- 粗末煎服,取「散者散也」之意,使藥力迅速布散;生薑、大棗為引,增強溫中和胃之效,適合產後虛弱體質。
推論功效與機轉
此方以芳香化濕、理氣導滯為主,輔以溫中健脾,既針對產後痢的濕滯本質(濕阻氣滯、升降失常),又兼顧產後正虛(脾胃陽弱),屬「通補兼施」之劑。其治療原理可歸納為:
- 調氣機:通過理氣藥(陳皮、厚朴等)恢復中焦升降,解除腹脹痛。
- 化濕濁:草果、半夏等燥濕化痰,清除腸道濕熱積滯。
- 扶正氣:薑棗、甘草固護脾胃,烏梅斂陰防脫,避免祛邪傷正。
季節加减(秋用乾薑)更體現「因時制宜」的中醫思維,反映古人對氣候與病理關係的重視。
傳統服藥法
香茸、紫蘇、草果(去皮)、厚朴(去粗皮,薑汁炒)、青皮(去瓤)、陳皮(去白)、甘草(炙)、半夏(湯泡7次)、麥糵(炒)、烏梅(去核)各等分。
秋間,去香茸,加乾薑半兩同煎。
上為粗末。
每服2錢,水1盞半,加生薑3片,大棗2枚,煎至7分,去滓,溫服。
注意事項及副作用
脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
快脾飲, 出處:《古方匯精》卷三。 組成:當歸1錢,建曲1錢,夏曲1錢,老蘇梗4分,赤苓塊2錢,丹皮8分,藿梗6分,淡乾薑2分,炙草3分。 主治:産後痢。
快脾飲, 出處:《魏氏家藏方》卷一。 組成:香茸、紫蘇、草果(去皮)、厚朴(去粗皮,薑汁炒)、青皮(去瓤)、陳皮(去白)、甘草(炙)、半夏(湯泡7次)、麥糵(炒)、烏梅(去核)各等分。 主治:伏暑傷脾,寒熱往來。
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