蝸牛散

蝸牛散傳統古代功效主治分析
此方主治「痔瘡腫脹，作熱如火」，意指痔瘡急性發作，局部腫脹灼熱、疼痛劇烈，屬中醫「濕熱下注」或「熱毒蘊結」範疇。古代醫家以清熱解毒、消腫止痛、收斂止血為治療方向，針對痔瘡熱證明顯者設計。

組成邏輯與治療原理

1. 蟲類藥攻逐濕熱

   • 蝸牛（炙黃）：性寒味鹹，古籍載其「解熱消毒」，外用治癰腫痔瘡。炙後減其寒滑之性，增收斂作用。
   • 蠐螬（炙黃）：《本經》謂其「主惡血瘀痹」，能破瘀散結，炙後緩其峻性，助消腫止痛。
   • 螻蛄（炙黃）：通利二便，《本草綱目》指其「利大小便，治石淋、癰腫」，此處用炙品，取其下行通絡之效，兼防過瀉傷正。

   三蟲合用，以「通瀉熱毒」為核心，炙製後轉趨溫和，集中於局部腫熱的緩解。

2. 礦物藥收斂固脫

   • 赤石脂：澀腸止血，治「久痢脫肛」，針對痔瘡出血或黏膜損傷。
   • 白龍骨：煅後收斂生肌，《本經逢原》謂其「固大腸脫出」，與赤石脂協同固護腸絡。

   此二藥針對痔瘡腫脹導致的氣血耗散，形成「攻邪不傷正」的結構。

3. 麝香引藥透達

   • 麝香（研細）：辛香走竄，能「通諸竅、開經絡」，助藥力直達病所，增強消腫止痛之效。其微量使用，避免過散傷陰。

配伍特點
全方以「蟲藥攻邪＋礦藥固護＋香藥走竄」為框架：

• 蟲類藥主攻濕熱瘀毒，炙製後專注局部炎腫。
• 礦物藥收斂止血，防止攻伐太過。
• 麝香為引經藥，協調諸藥作用層次。

治療原理推論
此方可能透過以下機轉起效：

1. 抗炎鎮痛：蟲類藥抑制局部發炎反應，緩解灼熱腫痛。
2. 促進修復：赤石脂、龍骨形成物理保護層，減少黏膜刺激。
3. 改善循環：麝香微擴血管，助藥力滲透，兼調節組織滲出。

適用證型推斷
宜用於「實熱型痔瘡」急性期，見肛門紅腫熱痛、便血鮮紅者。若屬虛寒久痔或氣虛下陷者，則非所宜。

蝸牛5枚（炙令黃），蠐螬3枚（炙令黃），螻蛄3枚（炙令黃），赤石脂1分，白龍骨2分，麝香1分（細研入）。
上為細散。
每服1錢，食前粥飲調下。

本方具有清熱解毒、消腫止痛的功效，但不宜長期服用。