文蛤膏

文蛤膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

文蛤膏主治「凍瘡」，此症因寒邪侵襲，氣血凝滯，導致皮膚局部紅腫、皸裂，甚則潰爛。古代醫家以簡便驗方外治，針對凍瘡不同表現（如耳部、足部凍傷或皮膚裂縫）提出相應用法：

• 凍耳：生薑汁煎後外塗，借薑辛温散寒之力，助活血通絡。
• 凍腳：茄根煎湯外洗，茄根性涼而散瘀，可緩解凍瘡腫痛。
• 凍裂：油胭脂烘熱敷貼，潤膚生肌，促進裂口癒合。

核心方以五倍子調豬油成膏，直接填塞皸裂處，既可保護創面，又能收斂生肌。

二、組成邏輯與治療原理

1. 五倍子（焙乾）：

   • 性味酸澀、寒，具收斂止血、消腫解毒之效。焙乾後研末，增強燥濕斂瘡作用。
   • 針對凍瘡後期潰爛或滲液，可減少組織滲出，促進傷口癒合；其抗菌特性亦能預防繼發感染。

2. 豬油：

   • 性甘涼，潤燥滋養，傳統用於「利血脈、解風熱」（《本草綱目》）。
   • 作為基質，既能軟化角質、緩解皮膚乾裂，又可攜藥深入，形成油性屏障以防寒邪再侵。

配伍思維：

• 斂潤相佐：五倍子收斂固澀，豬油潤膚通脈，一收一潤，既防瘡面濕爛，又改善局部氣血凝滯。
• 寒温並行：五倍子性寒，可制約凍瘡化熱之腫痛；豬油調和藥性，減少對皮膚刺激。配合薑汁、茄根等加減法，靈活應對寒凝血瘀之病機。

三、推衍應用原理

凍瘡成因多為「寒凝血瘀」，外治以温通散寒、活血潤膚為要。文蛤膏虽以五倍子為主，然通過配伍與外用方法調整（如薑汁温塗、茄根散瘀），間接達成「散寒—活血—生肌」之效，體現古方「簡便效廉」之特色。

五倍子(焙乾)、豬油。
五倍子為末，調成膏。
填入裂縫內。凍耳，薑汁煎塗；凍腳，茄根煎洗；凍拆，油胭脂烘熱敷之。

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