方劑組成解釋
養榮壯腎湯中包含當歸,主要基於其以下兩點藥性:
一、養血滋陰:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有養血活血、補血調經、潤腸通便的功效。腎精不足,常表現為面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等症狀,而當歸能補血滋陰,改善腎精虧虛引起的氣血不足。
二、調和氣血:當歸能活血化瘀,促進氣血運行,改善腎臟血液循環,有利於腎臟功能的恢復。此外,當歸還有促進腎氣生髮的作用,有助於改善腎虛導致的腰膝酸軟、耳鳴目眩等症狀。
「養榮壯腎湯」中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,通絡止痛: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、通絡止痛之效。腎虛常伴隨腰膝冷痛、肢體麻木等症狀,防風可疏散腎經風寒,改善局部血液循環,緩解疼痛。
- 助藥力,增強療效: 防風能引藥入腎,促進其他藥物更好地發揮其補腎益精、養血滋陰等功效。同時,防風與其他藥物配伍,可協同作用,增強整體療效,達到治療腎虛的目的。
綜上所述,防風在「養榮壯腎湯」中起到疏風散寒、通絡止痛,並助藥力,增強療效的作用。
「養榮壯腎湯」方劑中加入「獨活」的主要原因如下:
- 補腎壯陽:獨活味辛性溫,入肝腎經,具有溫腎壯陽、祛風除濕的功效,能改善腎虛所致的腰膝痠軟、陽痿早洩等症狀,配合方中其他藥材,可更好地增強腎氣,達到補腎壯陽的效果。
- 祛風除濕:獨活能祛風除濕,並能疏通經絡,促進血液循環,有助於改善腎虛所致的肢體麻木、腰腿疼痛等症狀,配合方中其他藥材,可更好地改善腎虛所致的各種病症,達到養榮壯腎的功效。
養榮壯腎湯中加入桂枝,主要基於以下兩點:
- 溫陽通絡,助腎陽: 桂枝性溫,味辛甘,入心、膀胱經,具有溫陽通絡、散寒止痛的功效。腎主藏精,精氣不足則陽氣虛弱,腎陽不足則易感寒邪,導致腰膝酸軟、畏寒肢冷等症。桂枝溫陽通絡,可助腎陽之不足,改善腎氣虧虛所致的症狀。
- 調和營衛,扶正祛邪: 桂枝能調和營衛,使氣血流通,營衛相濟。腎陽不足,則營衛失調,導致氣血運行不暢,出現面色蒼白、四肢乏力等症。桂枝可促進氣血流通,改善營衛失調,從而提升機體抵抗力,扶正祛邪。
「養榮壯腎湯」中加入杜仲,主要基於其以下兩點功效:
- 補腎固精: 杜仲性溫,味甘苦,入腎經,具有補腎壯陽、固精止遺的功效,可改善腎虛引起的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀。
- 強筋健骨: 杜仲富含杜仲膠,能強筋健骨,治療腰膝痠痛、骨質疏鬆等症。
因此,在「養榮壯腎湯」中加入杜仲,可起到補腎壯陽、強筋健骨的功效,有助於治療腎虛引起的各種症狀。
養榮壯腎湯中加入續斷,主要考量其補益腎氣、強筋健骨之效。
續斷味甘苦,性溫,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、續斷傷之功效。其能補益腎精,改善腎虛所致的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。同時,續斷亦能促進骨骼生長,修復骨折,對於因腎虛導致的骨骼疾患也具療效。
因此,在養榮壯腎湯中加入續斷,可起到補腎壯骨、改善腎虛症狀的作用,達到整體調理身體的功效。
養榮壯腎湯中加入桑寄生,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益精:桑寄生性味甘平,入肝、腎經,具有補肝腎、益精血、強筋骨之功效。腎虛者常伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、精血虧虛等症狀,桑寄生可補益腎精,改善這些症狀。
- 養血安神:桑寄生還具有養血安神之效,可改善因腎虛引起的失眠、心悸、健忘等症狀。
因此,桑寄生加入養榮壯腎湯中,可發揮補腎益精、養血安神之功效,有助於改善腎虛所致的各類症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
【養榮壯腎湯】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「産後感風寒,腰痛不可轉」,指婦女分娩後氣血虛弱,外感風寒濕邪,侵襲腰脊經絡,導致腰部劇痛、活動受限。産後腎氣本虛,風寒趁虛客於腎府(腰為腎之府),氣血凝滯不通,故需溫養營血、強腎壯骨、驅散外邪。
二、組成邏輯與治療原理
補血活血,溫通經脈
- 當歸(2錢):養血和血,補産後營血虧虛,兼能通絡止痛。
- 桂心(8分):溫陽散寒,助血行暢通,化解經脈寒凝。
祛風除濕,解表散邪
- 防風(4分):辛溫祛風,緩解表邪束縛,輕透外感風寒。
- 獨活(8分):善祛下焦風濕,專治腰膝痹痛,尤適風寒濕侵襲下肢之證。
補肝腎,強筋骨
- 杜仲(8分):補肝腎、壯筋骨,針對腎虛腰痛之本。
- 續斷(8分):續筋接骨,活血止痛,輔助杜仲強化腰脊。
- 桑寄生(8分):益精血、祛風濕,標本兼顧,扶正祛邪。
隨症加減與引經調和
- 熟地(3錢,痛未止時加):滋補腎陰,填精益髓,強化腎虛腰痛之治本。
- 生薑(3片):散寒和胃,助藥力外達肌表,內運中焦。
三、方劑配伍特點
此方以「養血補腎為本,祛風散寒為標」,標本同治:
- 攻補兼施:當歸、桂心溫補營血,防風、獨活祛除外邪,杜仲、續斷等固護腎氣。
- 注重下焦:獨活、桑寄生專攻腰膝風濕,契合「腰痛不可轉」之病位。
- 因應病機:産後多虛多瘀,故避用峻烈傷正之藥,選藥溫和且兼顧養血通絡。
總結:此方通過補益肝腎、養血壯營以固根本,結合祛風散寒、通絡止痛以除標邪,體現中醫「治風先治血,血行風自滅」及「腎主骨」的理論框架。
傳統服藥法
當歸2錢,防風4分,獨活8分,桂心8分,杜仲8分,續斷8分,桑寄生8分。
服藥後痛未止,屬腎虛,加熟地3錢。
加生薑3片,水煎服。
注意事項及副作用
本方性溫,陰虛火旺者慎用。
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相同名稱方劑
養榮壯腎湯, 出處:《傅青主女科·産後編》卷下。 組成:當歸2錢,防風4分,獨活8分,桂心8分,杜仲8分,續斷8分,桑寄生8分。 主治:産後感風寒,腰痛不可轉。
養榮壯腎湯, 出處:《嵩崖尊生》卷十四。 組成:當歸2錢,獨活8分,桂心8分,川芎8分,杜仲8分,續斷8分,防風4分,桑寄生8分。 主治:産後腰痛,屬勞傷,或風寒所乘者。
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